饮酒对血液造血系统的影响与其诱发疾病的研究.pdfVIP

·134· 向血中，肾小管对钙外分泌减少及单克隆免疫球蛋白与钙结 电泳结合血清蛋白电泳及M蛋白的定量综合分析尤为重要 合，使血钙升高，表现为高钙血症。本组结果有15％的患者 ，使多发性骨髓瘤的诊断大大提高。对一些相关指标的检测 表现为高钙血症。39例患者平均血钙浓度正常对照比较，无 有助于对多发性骨髓瘤并发症的控制和预防。 差异(2)。近年来血清一MG水平可作为判断肿瘤量及予后 参考文献 的重要指标(3)，本文对39例患者进行血清忍一MG水平，发现 1武永吉，李会鹏，张之南．125例多发性骨髓瘤临床分析．中华血液 有将近80％的患者血清一MG水平，而总的水平也明显高 于正常对照。差异显著。 学杂志。1992，13：349 多发性骨髓瘤作为一种造血系统的恶性肿瘤，它的诊断。 2邓家栋主编．临床血液学．上海科学技术出版社，2001． 3张之南主编．血液痛诊断及疗效标准．科学出版社．1998． 分型，临床分期及预后判断均依赖于实验室的检查，其中免疫 饮酒对血液造血系统的影响及其诱发疾病的研究 鞠秋艳于卫东。严晶 过量饮酒百害而无一利，WHO告诫：酒精会引起世界上是RBC形态异常突出，除常规光镜检查外，扫描最饶可提供 最严重的健康损害。谨此为嗜酒者敲响了警钟。据瑞典医学 更为清楚RBC异常形态改变。Fe染色出现环状铁粒幼红细 研究会提出一项研究报告认为：过量饮酒会诱发癌症，如果一 胞，血清铁浓度增高，叶酸盐浓度降低。虽然血清VitBl2含 天饮的酒所含乙醇超过109，则患癌危险生增大。109乙醇约 量正常，但肝内Ⅵ出12含量减少。 相当于30ml40度白酒或120ml葡萄酒。指出：乙醇同口腔 1．3．3患者常有光滑舌乳头和口炎以及肝、脾肿大，可 癌、咽喉癌、气管癌、食道癌、肝癌发生有关。认不约75％头 出现黄疽和腹水，并容易感染，特别的肺部感染经久不愈。合 颈部癌症是由饮酒、吸渐造成的。在全部癌症中的30％是由 并肺炎球菌血症，并有WBC减少，死亡率很高。年轻人酒精 饮酒引起的。美国杜克大学药物与肿瘤生物学家威尔逊指 中毒常有wBC减少。酒精的抑制中性粒细胞的生成，还损害 出，乙醇对女性健康危害更大。发现嗜酒女性患乳腺癌发病 巨噬细胞，导致其吞噬细胞功能低下，淋巴细胞也减少，戒酒 率增高9～41％。认为乙醇干扰了女性雌性激素水平的缘故， 后1周，能恢复正常。经常饮酒者，细胞免疫能力障碍。 而对女性肝功能、大脑和胰腺损害比男性更甚。但是，饮酒对 1．3．4长期饮酒者。由于低血钾血症引起乏力和反射降 血液造血系统损害，往往被人们所忽视。目前已证实的有：可 低，可发生末稍神经病变。与其酒精影响VitB6有关。 引发多种贫血、各种血细胞(WBC、Plt)减少、环形铁粒幼细胞1．4酒精性肝炎或肝硬化时，RBC膜上胆固醇和磷脂沉 性贫血、MDS、甚至白血病。 积增多。故酒精肝硬化要可伴有循环的RBC寿命缩短和中 1．饮酒对血液造血系统影响： 度贫血。外周血靶形RBC增多，静脉曲张出血，导致缺铁性 由于乙醇的直接毒性作用及乙醇的生物学因素，乙醇在 贫血。同时由于依赖ⅥⅡ(的凝血因于(Ⅶ、Ⅸ、X)Tk平降低。 体内的中间产物是乙醛，如果体内乙醛去氧酶不能有效地分 纤维蛋白溶解障碍，有时发生DIC。酒精中毒病人常有血小 解乙醛，而致其在体内及骨髓中蓄积，犹如接触其他化学物 板减少，血小板寿命缩短，消耗增多，功能障碍，聚集降低。出 质、诱变剂等因素一样引起系统危害，使发育中的造血细胞亚 血时间延长。出血危险增高。 克隆恶性克隆性突变，引起病态造血，导致多种贫血、MDS、甚 1．5酗酒导致骨髓衰竭，骨髓坏死区构造破坏，细胞凋 至白血病。因此，由饮酒引起的MDS应视为继发性MDS的 亡，出现嗜酸性地定形定形染色区。 一种类型。