围手术期术前化瘀消症散结法治疗对EMA异位内膜MMP-2、MMP-7表达影响地研究.pdfVIP

疗方法在卵巢巧克力囊肿术后复发方面，在术后2年这一远期术后时点，各种治疗方法均无保护性意义． 考虑内美通、孕三烯酮、GnRH、中药术后应用仅仅能推迟子宫内膜异位症的复发，而对于停药后的远期 复发并无保护性意义。由于缺乏详细的妇科检查及腹腔镜的再次探察等客观检查依据，而盆腔疼痛的复 发与否考虑一方面反映了巧克力囊肿以外的其余盆腔子宫内膜异位症病灶的复发情况，另一方面考虑反 映了某些治疗措施如中药的治疗有一定镇痛效果。而中药仍然显示了明显的优势。内美通+中药的治疗 次之，而内美通、孕三烯酮在盆腔疼痛复发方面的保护性作用则十分不理想。 根据以上研究，说明盆腔子宫内膜异位症保守性术后的复发问题仍是一个非常重要的话题，现有的 一些治疗药物对于卵巢巧克力囊肿术后的远期复发并无保护性作用。而中药在术后助孕及预防盆腔疼痛 的发生方面的作用值得重视，有待进一步开发推广． 参考文献 l 李华军，冷金花，郎景和等．子宫内膜异位症保守性手术后复发的相关因素分析．中华妇产科杂志，2005，40(1)： 13 术前化瘀消症散结法治疗对EMA异位内膜 MMP-2、MMP-7表达影响的研究 曹立幸 司徒仪黄健玲梁雪芳冉青珍向东方程兰黎小斌 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 【摘要】目的探讨化瘀消症散结法一莪棱胶囊围手术期术前治疗对卵巢子宫内膜异位囊肿抑制其异位内膜侵袭 性的作用机理，为临床应用提供依据．方法前瞻性地观察莪棱胶囊围手术期术前应用对卵巢子宫内膜异位囊肿异位内 异位囊肿于广东省中医院妇科住院行手术治疗的患者60侈I．随机分为两组：中药治疗组术前应用莪棱胶囊治疗3个月， 6粒／次，每日3次，行保守手术治疗．西药对照组术前不用药，行保守手术治疗．术中采取异位内膜组织，应用免疫组 中药莪棱胶囊应用能明显降低异位内膜组织_咿一2和MMP-7的含量，从而可能通过抑制异位内膜组织的侵袭能力达到治 疗目的． 【关键词】卵巢子宫内膜异位囊肿化瘀消症散结法岫P一2姗P-7 本研究前瞻性地观察中药化瘀消症散结法一莪棱胶囊围手术期术前治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对 异位内膜MMP-2、MMP-7表达的影响，探讨莪棱胶囊抑制异位内膜侵袭性的治疗作用机理。 资料与方法 一、研究对象 依据中华人民共和国卫生部制定发布‘中药新药临床研究指导原则》中‘中药新药治疗盆腔子宫内膜异 位症的临床研究指导原则》和《妇产科疾病诊断标准》作为病例选择标准和中医辩证标准E1-23。其中 辨证应用“气滞血瘀证”的诊断标准。 ． 采用随机对照的方法，将符合纳入标准的60例病人按1：1比例分为中药治疗组和西药对照组·中 长9年，最短1月，平均16．27_+20．91月．所有病例均经腹腔镜或剖腹手术后病理证实为E姒· 二、用药方法 I．药品 三棱、莪术、丹参、郁金等组成。 粒，产品批 2．用药方法 (1)中药治疗组：围手术期术前应用莪棱胶囊治疗3个月，行保守手术治疗。 (2)西药对照组：术前不用药，行保守手术治疗。 三、检测指标及方法 (一)主要试剂 。 由上海长岛抗体诊断试剂有限公司提供 MMP-7抗体试剂盒批号04／01 MMP-2抗体试剂盒批号04／03 Anti--MouseDetection Reagent(HRP)批号04／01 柠檬酸缓冲液批号MVS--0066 磷酸盐缓冲液批 抗体稀释液批号04／01 DAB显色试剂盒批号04／01 (二)指标检测及方法 1．删表达检测方法： 应用免疫组化方法。 (1)剖腹或腹腔镜手术时留取卵巢异位内膜组织，置于10％甲醛溶液中固定； (2)TS-12F生物组织自动脱水机中脱水，石蜡包埋，常规切片(厚度4pm)； (3)烤片脱蜡至水； (4)切片于3％双氧水中、置微波炉内低档2mim (5)蒸馏水内洗Imim (6)将切片放入枸橼酸钠盐(PH=6．2)溶液中高温高压2分钟，进行抗原修复； (7)置于PBS中10分钟×3次： (8)滴加一抗(1：40倍稀释)； (9)4℃孵育过夜； (10)将切片置于PBS中10分钟×3次；