刘殿池主要学术思想初探.pdfVIP

第四届中医药继续教育高峰论坛·医典讨论及薪火传承 心理活动与生理功能之间的关系非常密切。心理因素有时是人体致病的诱发因素，有时是主要因 素。当人的心情愉悦时，脉搏、呼吸、血压、消化液的分泌及新陈代谢都处于良好的状态，身体 自然健康。本篇介绍的谚语及格言生动形象地说明了维护心理健康的重要意义和消除不良情绪的 方法。记住这些劝告，将有助于缓解心理压力，促进身体健康。 刘殿池主要学术思想初探 陆玺庆 (甘肃省天祝藏族自治县人民医院，甘肃733200) 丙戌夏月，笔者有幸师从北京中医医院肾内科主任医师刘殿池老师侍诊。刘老师早年师从京 城名医王大经，并广纳关幼波、姚正平等医家的学术思想，博学强记、兼收并蓄，通《易》并融 佛、道之理于医。由博返约、每于临证时切中病机、挥洒自如、辨证精到、丝丝入扣，潜方机变、 擅发幽微，用药清灵、独具慧心，起沉疴于谈笑之间、化顽疾在无形之中。擅治男性不育、内分 泌系统疾病，自身免疫性疾病，神经系统疾病等各科疑难病证，深得患者信赖和同行仰慕。笔者 不揣鄙陋，就老师主要学术思想作简要介绍以飨同道。 一医者为君 祖国医学借古代政体君、臣、佐、使为制方大法。刘老师则强调“医者为君”。其意蕴一为 医者在临证时的决断地位，这种地位的确立建立在医者具备良好职业素养的基础上。为医者要在 修德，培养自身罡气，尊“内圣外王”之道，具“慧心仁术”。二要博极医源，精勤不倦，如此 才可见微知著，在精通天地之道，生克制化，四时气宜的前提下，临证方能切中病机，谴方用药 方可至工至巧。三要兼收并蓄，广泛吸收中华文化的精髓并使之贯通于医理，适应病人的社会心 理需求，针对时弊、对症下药，才能得到病者的顺应、依存和信赖。四要熟读精研药理药性，临 症时善于驾驭药物，通过精当的配伍，使其最大限度地发挥疗效。 二认病用药 中医强调辨证论治，辨证是论治的前提和关键。自l：内经》、《伤寒论》之后，辨证论治便成 为中医治病的圭桌。但仔细分析研读《内经》、《伤寒论》的内容，就会发现其同样重视“病”的 论治。刘老师继承《内经》、伤寒论》的学术思想，提出“认病用药”的学术观点，认为疾病作 用于人体，不论外感，内伤，皆有其导致发病的根本病机，无论疾病的表现形式如何复杂多端， 出现各种病理变化，其根本病机始终起着决定性作用，因而在论治时必须全程围绕其根本病机辨 证治疗，方为治本之道。如糖尿病，尽管其临床表现复杂多变，其根本病机在于阳气虚(脾肾阳 虚)，从其表现的症候群使医者往往认为属阴虚燥热，治疗时多采用滋阴清热之法，这就是该病 中医治疗没有满意疗效的症结所在。刘老师从阳虚立论，使用自拟方“益源双调汤”治疗本病， 获得了满意的疗效o’许多内分泌失调性疾病，其其根本病机是人体阴阳气血功能失调，论治时 从调理阴阳气血入手，无不应手取效。因此，在辨证的同时，必须重视辨病，把握其根本病机， 真正做到。谨守病机，勿失气宜”才是更高层次的治本。 第四届中医药继续教育高峰论坛·医典讨论及薪火传承 三五脏兼顾，气血同调 《素问·调经纶》日：“人之所有者，气于血耳。”《灵枢·本神》云：“必审五脏之病形， 以知气血之虚实，谨而调之也。”刘老师认为，疾病的发生是人体阴阳失衡，亦即气血失调。若 气血失调则人体正气虚弱，抗邪能力减弱，病邪乘虚而入，虚则邪占其位，因此，气血失调是疾 病发生的根本内因。由于人体脏腑、经络、组织、器官有着各自的功能特点，气血失调导致不同 的脏腑、经络出现病证，其所表现的临证症状也各不相同。又因人体是一个有机的整体，各脏腑、 经络之间密切相关，存在着生克乘侮的关系，某一脏腑发生疾病，势必影响其他脏腑的功能活动， 因此在临证时必须五脏兼顾，气血同调。对于一些疑难杂症的辩证治疗，常采用“隔一、隔二、 隔三”疗法，获得了良好的疗效。 “隔一、隔二、隔三”疗法源出《内经》，其理论依据在于中医对人体藏象学说的认识和应 用，藏象是中医理论的核心，是中医对人体生命功能活动的根本认识，脏腑功能对应于五行，是 建立在哲学高度的医学模型系统，在此系统中，把人体生理功能归纳为五类即心系统、肝系统、 脾系统、肺系统、肾系统。由于五行之间的相互关联，即生克乘侮变化，某一脏腑的功能失调， 必然导致其他脏腑的功能变化，正如先圣张仲景所云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”。 因此，在辨证治疗时必须充分考