中国股权和创业投资行业评优表彰.docVIP

中国股权和创业投资行业评优表彰申 报 表 申报单位（盖章）： 企业类型（拟报）： 创业投资（ ）；股权投资（ ） 联 系 人: 联系电话： 手 机： Email: 通讯地址: 邮政编码: 填报日期： 年 月 日 中国投资协会股权和创业投资专业委员会制  目录 中国优秀股权/创业投资机构情况表 3 中国优秀股权/创业投资家情况表 8 中国优秀创业投资引导基金/母基金情况表 12 中国优秀股权/创业投资项目情况表 14 中国优秀股权/创业投资中介机构情况表 17 中国优秀股权/创业投资新锐机构情况表 20 中国最佳募资股权/创业投资机构情况表 24 中国最活跃股权/创业投资机构情况表 26 中国最佳退出股权和创业投资机构情况表 29  中国优秀股权/创业投资机构情况表 股权/创业投资机构名称： 一、股权/创业投资机构接受备案的情况 □已备案 □未备案 备案者备案时间： 备案部门： 二、2013-2014年度参加中国创投委活动积极程度 参加中国创投委理事会、峰会、评优表彰、项目对接会等日常活动情况: 为《中国创业投资行业发展报告》、《中国创业投资动态》和“中国创业投资网”、“中国创投委微信公众平台”提供数据资料和稿件情况： 为中华创投家研修班授课和推荐学员参加研修情况： 以书面或口头形式对协会工作提出建议情况： 5、支持中国创投委工作的其他情况： 三、2013-2014年度遵纪守法、诚信经营及行业使命感、社会责任感情况 1、遵守《创业投资企业管理暂行办法》等国家法律法规规章情况： 2、诚实守信，自觉抵制虚假商业宣传和非理性价格竞争等情况： 3、照章纳税情况： 4、维护行业形象，致力于推进行业整体发展情况： 5、关爱社会，积极参与社会公益事业情况： 四、2013-2014年度企业管理团队和制度建设情况 1、主要管理人员学历、资质、从业背景和业绩情况： 2、企业制度建设情况(包括激励机制和约束机制等)： 3、企业文化建设情况： 五、2013-2014年度融资情况 截至2014年底公司管理的资本规模 2、2013和2014年度公司的融资金额及增长情况 3、新设立基金的情况 六、2013-2014年度投资案例情况（行数不够可插行） 序号 作为投资主体的 基金名称 被投企业名称 投资时间 （年/月） 投资金额 (人民币万元) 七、2013-2014年度投资中小企业案例数量（行数不够可插行） 序号 被投企业名称 投资前上一年度规模情况 就业人数 年销售额 资产规模 八、2013-2014年度为所投资企业提供增值服务情况 包括但不限于为所投资企业提供决策咨询、整合市场资源、完善治理结构和加强团队建设等情况： 九、2013-2014年度被投资企业快速成长为行业领先企业情况 请分别列出2013-2014年贵公司所投资企业成为行业领先企业的企业名称、所处行业及在行业中的市场份额、行业技术领先优势等： 十、2013-2014年度成功退出案例数量（行业不够可以插行） 序号 案例（被投企业）名称 投资时间（年/月） 退出方式 退出时间 （年/月） 核实人员意见 核实人员（签字）： 年 月 日 注：“核实人员意见”由评优表彰办公室核实人员填写，申报单位不填。  中国优秀股权/创业投资家情况表 股权/创业投资家姓名： 职务： 所在单位名称： 股 权 / 创 业 投 家 简 历 2013-2014年度参加中国创投委活动积极程度 参加中国创投委理事会、峰会、评优表彰、项目对接会等日常活动情况: 为《中国创业投资行业发展报告》、《中国创业投资动态》和“中国创业投资网”提供数据资料和稿件情况： 3、为中华创投家研修班授课和推荐学员参加研修情况： 4、以书面或口头形式对协会工作提出建议情况： 5、支持中国创投委工作的其他情