润肠通便汤配合西药治疗慢性传入型便秘临床观察.pdfVIP

2007年8月·厦门便秘的基础研究与临床诊治新概念 润肠通便汤配合西药治疗慢性传入型便秘临床观察 薛开运孙丰收 (河南省平舆县人民医院肛肠科463400) 【摘要】目的为探讨润肠通便汤配合西药治 二、治疗结果 疗，慢传输型便秘的临床疗效。方法将240例 1．疗效标准治愈，症状消失，不再服药， 随机分为两组，治疗组120例，采用中药方润肠通 结肠运输试验正常：好转，症状减轻，需间断服 便汤，辅以胃肠动力药物吗叮啉片及植物神经调节 药，以辅助排便；无效，全身和局部症状无改变， 剂。对照组120例口服酚酞片治疗。14天l疗程，2 需加服其他刺激性药物，以助排便，结肠运输试 疗程后统计疗效，治疗组治愈100例，治俞率83％，验无改变。 好转20例，好转率占17％，总有效率100％。对照 2．治疗效果见表1 组治愈26例，治愈率22％，好转66例，好转率55 ％，总有效率77％。两组治愈率和总有效率差异均 有统计学意义(P0．01)。结果治疗组时显优于 对照组。结论经润肠汤为主配合两药治疗慢传输 1) 两组论愈率及总有效率差异均有统计意义(PO．O 型便秘，无不良反应，收到了良好的效果。 【关键词】慢传输型便秘润肠通便汤临 三、讨论 床观察 便秘的原冈各异，现代医学将便秘分为慢传输 几年来，我院对慢传输型便秘240例，自拟中 型便秘、出口梗阻犁便秘、混合型便秘…1。本文 药方润肠通便汤配合西药胃肠动力药物及植神经调 着重讨论慢传输型便秘，国内报导慢传输型便秘占 节剂，治疗组和对照组，结果取得了较好的效果，现 便秘的45％【”。慢传输型便秘病因尚未明确，从 报告如下： 本组病例看，大致可包括以下几个方面：(1)肠道 一、资料与方法 感染性疾病；(2)长期不合理应用抗生素引起的肠 1．临床资料，240例慢传型便秘，根据临床症状 道菌群失调：(3)抗生素，刺激性泻药或其他药物 与体征，符合中西医内科的诊断标准，均经结肠运 对肠肇的直接损害；(4)食物残渣中有害成份对肠 输试验和排粪造影，检查确诊。男92例，女148例，壁的长期损害，慢性炎症损害肠壁神经节神经丛及 年龄16,--76岁，平均46岁。分为治疗组、对照组各感受器，导致肠壁感受器对温度，压力及化学物质 120例。两组的年龄与病程无统计学意义(P0．05)不敏感，肠道推进性蠕动减弱。食物残渣在大肠内 2．主要症状，患者均以无便意为主诉就诊合并 停留时间过长，水分吸收过多，大便干燥，在大肠内 有不同程度的腹胀、腹痛、排便不尽，肛门疼痛、恶 推进困难。另外，食物残渣在肠道内停留时问过长， 心、烦燥等症状。 残渣中纤维素被细菌分解，纤维素对肠壁刺激性减 3．治疗方法治疗组以自拟中药方润肠通便汤， 弱，肠壁推进性蠕动更慢，形成恶性循环。因此，预 防慢传输型便秘席注意以下几点：(1)及时治疗肠 药物组成：仝瓜萎129，川芎129，香附129，枳实 道感染性疾病；(2)及时治疗肛管直肠疾病，养成 69，厚扑69，紫菀白术、当归各159，郁李仁，火 良好的排便习惯；(3)勿滥用抗生素、刺激性