“应力滑移率”对腰椎峡部裂并滑脱症诊断和治疗价值研究.pdfVIP

第四部分脊柱外科临床研究 有脊髓或脊神经根或椎动脉受压症状。该病例自发病以米仅以吞咽困难为主要表现，应除外 包括胃十二指肠溃疡、瘛病和食道憩室等疾患，MR检查对软组织高分辨率的特点在本病的诊 断及鉴别诊断中具有优势。由于临床及影像科接诊医生对该病缺少认识，以至该患者多；!欠重 复就诊，忍受较长时间病痛折磨，造成经济及心理负担。 参考文献：(略) 编号d97 “应力滑移率”对腰椎峡部裂并滑脱症诊断与治疗价值研究 谭远超张卫邵诗泽吴成胜 山东省文登整骨医院 山东文登264400 摘要：[目的]探讨应力滑移率(stressslippagerate，SSR)在腰椎峡部裂并滑脱 症中的诊断价值。[方法]对132例腰椎峡部裂并滑脱症患者的SSR、向前滑移率 (anteriadrate，ASR)与JOA下腰痈诊疗标准评分的相关性进行分析：对 slippage reduction SSR、ASR与手术复位率(operativerate，ORR)的相关性进行分析：对根 ANOVA进行统计学 据SSR的大小进行分组比较三组间的JOA评分情况，采用One—way 疗前JOA评分呈负相关性，其相关系数为0．622；三组问治疗前JOA评分存在显著统 计学差异：而对其治疗后JOA评分进行比较发现三组间治疗前JOA评分在统计学上无著 之间Pearson相关系数为-0．024， 不仅可以对腰椎峡部裂并滑脱症椎间的稳定性进行餐化处理，而且能对腰椎峡部裂并滑 脱症的诊断、治疗方法选择、手术复位程度及预后评估具有重要指导作用。 相关性分析 腰椎峡部裂并滑脱症又名真性脊柱滑脱，真性滑脱最好发于L。水平，多见于运动员 和男性，男女两性发病率之比约为2：l。滑脱程度可较严重，但神经症状有时可不明显。 腰椎峡部崩裂与腰椎椎体滑脱的主要症状是腰背病及下肢痂，其发生机制较复杂，对此国 内胥少汀等人曾做过研究。目前，判断腰椎峡部裂并滑脱症预斤的方法主要有ASR、JOA 374 第四部分脊柱外科临床研究 评分系统，判断腰椎峡部裂并滑脱症脊柱稳定性的方法主要有过屈过伸位片、直立牵引位 片，我院脊柱脊髓中心白2003年8月～2006年12月共收集了132例腰椎峡部裂并滑脱 症患者采用SSR判断脊柱稳定性大小，用以指导临床手术，同时对临床资料进行统计学分 析，现报告如下： 1．材料与方法： 1．1受试对象：年龄在18～60岁之间；符合腰椎峡部裂并滑脱的诊断标准的L。、L。、L峡 部裂并滑脱患者。但有如下情况下除外：妊娠或哺育期妇女；合并腰椎肿瘤或结核 等患者；合并严重疾病难以接受检查者；非椎弓崩裂滑脱患者。 1．2被试因素： ①应力滑移率(SSR)；②向前滑移率(ASR)：⑨JOA下腰痛诊疗标准评分；④手术复位率(ORR)。 1．3反应指标： 相关性；④分析临床应用的根据SSR选抒治疗方法标准的科学性。 1．4统计分析方法 correlation ①应用SPSS中的Pearson 行分析；分析影响JoA下腰痂诊疗标准评分的因素，从而为临床提供一种较客观的影像学指 correlation 标；②应J=}{|SPSS中的Pearsonpartial 相关性进行分析，从而推断山影响手术复位的因素：③对根据SSR的大小进行分组比较三组 问的JOA评分情况，采用One—way ANOVA进行统计学分析，比较三组间JOA评分是否存在 差异，从而推断我们临床采川的SSR标准是否具有统计学意义。 2．分析结果： 表l 132例ASR、SSR、JOA评分的标准著及均数 表2 132例ASR、SSR、治疗前JOA评分的相关性分析表 ASR与治疗前JOA评分SSR与治疗前JOA评分 375 第四部分脊柱外科临床研究 分的相关性更大，更能反