器质性精神疾病(进修生).pptVIP

中华医学会精神病学分会联络会诊精神病学协作组 武汉大学人民医院精神科 王晓萍 概 念（一） 器质性精神障碍是指原发于脑部疾病或继发于躯体疾病所致的精神障碍 器质性精神障碍是综合医院会诊-联络精神病学的重要内容 概 念（二） 由脑部疾病导致的精神障碍, 称之为脑器质性精神障碍 躯体疾病所致精神障碍是由脑以外的躯体疾病引起的, 精神障碍是躯体疾病的症状之一, 又称之为症状性精神病 脑器质性精神障碍 脑器质性精神障碍是一组由脑变性、脑血管疾病、 颅内感染、 颅脑损伤、 颅内肿瘤、 癫痫等因素直接损害中枢神经系统所致精神障碍的总称 脑器质性精神障碍均存在中枢神经系统病理形态或/和病理生理改变 精神障碍是脑部原发性损害的结果，与脑功能紊乱或/和形态学异常有直接的因果关系 脑器质性精神障碍常见综合征 主要有二类临床综合征 急性脑综合征(acute brain syndrome) 又称意识障碍综合征（谵妄） 慢性脑综合征(chronic brain syndrome) 又称痴呆综合征 急 性 脑 综 合 征 急性的广泛认知功能障碍,以各种意识障碍为特征 意识障碍可轻、可重, 谵妄状态最常见 注意轻度意识障碍的识别 一般起病急, 发展快, 病程较短, 病变可逆, 预后较好 谵 妄 的 临 床 特 征 急性或亚急性发作 意识清晰度下降或意识障碍 注意力、定向力