医院感染控制工作流程.docVIP

医院感染控制工作流程 一、院内感染散发的报告与控制 当出现院内感染散发病例时,经治医师应及时向本科室感染监控小组负责人报告,并于24小时内填表报告控感办。 科室监控小组负责人应在感染办的指导下,及时组织经治医师、护士查找感染原因,采取有效控制措施。 确诊为传染病的院内感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 二、院内感染暴发的报告与控制 1、院内感染暴发的报告 出现疑似院内感染暴发或院内感染暴发当班医生应立即报告科室院感小组和院感染办，院感染办立即报告医务科和主管院长，并通报相关科室。 经调查证实出现疑似院内感染暴发或院内感染暴发时，应于12小时内报告市卫生局。 确诊为传染病的院内感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。 2、出现院内感染暴发趋势时,应采取的控制措施 临床科室必须及时查找原因,协助调查和执行控制措施。 控感办必须及时进行流行病学调查处理。 分管院长接到报告，应及时组织相关科室协助院感染办开展流行病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。 确诊为传染病的院内感染,按《传染病防治法》的有关规定进行管理。 三、消毒灭菌与隔离 医务人员必须遵守消毒灭菌原则。 根据物品的性能选用物理或化学方法进行消毒灭菌。 四、消毒药械的管理 医院感染管理委员会对全院使用的消毒灭菌药械进行监督管理。 药剂科