非典-再反思%3a中医应加强五运六气学说的研究.pdfVIP

“非典”再反思：中医应加强 五运六气学说的研究 中国台北 苏俊龙 万事万物皆为阴阳所缚，不离五行之生克制化，所谓“跳出 三界外，不在五行中”的事物大概极少，非典病毒自然也不例 外，其出现与远去在阴阳五行之内，为运气所致，非人力可为， 所以虽然非典已然远去。对运气学说的认识和研究应继续下去。 中医也更应加强五运六气学说医学思想的研究与运用。 五运六气学说最早见于《黄帝内经·紊问“运气七篇”(指 王冰次注本《黄帝内经索问》中卷19至卷22中的七篇论述运气 学说的专篇)，其内涵是探讨不同年份内不同时段的气候变化， 以及与气候变化相关的某些痰病对人体的侵染情况，其内容就是 运用五运六气的于支推算于临床来旗测气候和疾病，并参考治 疗。不少医家有此运用。例如清代温病学家吴糟通在溢病条 劳黪“原病篇”探讨温热疾病的病因时，就是通过“运气”来探 求温病发生的原因。吴氏说：“叙气运，原温病之始也，每岁之 温，有早暮微盛不等，司天在泉，主气客气，相加临丽然也”。 在认识和防治“非典”时侯，《素闯)“五运六气”学说可为 我们提供医学思想方面的启示。依据运气学说，今年是农历癸未 年。按照“五运六气”推算，癸未年为火运不及之年，司天之气 为太阴湿土，在泉之气为太阳寒水。《紊问·六元正纪大论说： “咒此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，嘲气退辟，大 风时起，天气下降。地气上腾，原野昏藉，白埃四起，云奔南 243 极，寒雨数至，物成于差夏，民病寒湿，腹满身膜愤，肘肿痞 逆，寒厥拘急，湿寒舍德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星辰 星。其政肃，其令寂，其谷龄玄。故阴凝于上，寒积于下，寒水 胜火，则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜 下，有余宜晚，不及宜早，土之利，气之化也，民气亦从之。间 谷命其丈也。初之气，地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生 布，万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢，筋络 拘强。关节不利，身重筋痿。二之气，大火正，物承化．民乃 和，其病温厉大行，远近咸若，湿蒸相薄，雨乃时降。三之气， 天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则 民病身重肘肿，胸腹满。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天 气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴 布．以成秋令。民病腠理热。血暴溢疟，心腹满热，胪胀，甚则 驸肿。五之气惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及 体，君子周密，民病皮腠。终之气，寒大举，湿大化，霜乃积， 阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒则病人关节禁固，腰椎痈， 寒湿推于气交而为疾也。必折其郁气，而取化源。益其岁气，无 使邪胜，食岁谷以全其真，食问谷以保其精。故岁宜以苦燥之温 之，甚者发之泄之。不发不泄，则湿气外溢。肉溃皮拆而水血交 流。” 、 《内经》原文大意是说，上一年大寒至丑未年春分为初之气’， 主客气均为厥阴风木，木之气较盛，但火气不及。这一阶段。民 众容易罹患口鼻出血、筋络拘急强直、关节活动不利、身体沉 重，筋痿无力的疾病。春分FI至小满日为二之气，主客气均为少 阴君火，此时可以补足火气的不足。气温与往年相差不远，木郁 得伸，雨水开始增多。这一阶段，在一般情况下民众应该比较安 和，但是由予火盛气热，所以会瘟疫大流行，远近都蚍：小满 日至大暑Et为三之气，主气少阳相火，客气太阴湿土，表现为多 244 雨但迟至的夏天。这一阶段，如果感受寒湿，民众就会患身体重 著，水肿，胸腹胀满的病证。大暑日至秋分日为四之气，主气太 阴湿土，客气少阳相火，迟至的夏热天气到这时得以延续，雨水 也偏多。民众容易罹患皮肤热、突然出血、疟疾、心腹胀满的病 证。秋分日至小雪日为五之气，主客气均为阳明燥金，表现较冷 而偏燥的天气。民众容易罹患皮肤腠理的病证。小雪13至大寒日 为六之气，主客气均为太阳寒水，将是一个寒冷的冬天。民众容 易罹患关节强直，腰腿酸痛的疾患。 从原文中可以看出，瘟疫出现为定数，既然是定数，就有它 的因果性和规律性。找出它的因果性和规律，就能对它进行预 测。因此，我们受运气学说医学思想的启发，对非典的认识，也 应在寻求其起始传播源的同时，研究它