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大会交流论文 第二部分I 警第五届同产医学新进展高峰论坛
量、是否输血、胎盘位置、新生儿结局与前置胎盘的
边缘性前置胎盘组(Po.05);前两组的分娩孕周
类型有关:完全性前置胎盘组和部分性前置胎盘组
和新生儿体重低于边缘性前置胎盘组(Po.05)。
h出 比边缘性前置胎盘组差;而胎盘粘连、胎盘植入及产
3组患者的胎盘粘连、胎盘植入及产妇产后24
血量未见明显差异(P0.05)。 妇产后出血量与前置胎盘类型无关。
【结论】前置胎盘患者的分娩孕周、产前出血
95.妊娠期母体血糖水平与不良妊娠结局关系的研究
易晓云 马润玫
(昆明医科大学第一附属医院妇产科,昆明 650032)
mmol/I。)的
【目的】探讨在对妊娠期糖代谢异常孕妇进行 10.7%逐渐降至第7组(9。80~11。09
血糖管理下,不同血糖水平对妊娠结局的影响。 9.7%,而巨大儿从第4组的2.3%缓慢升高至第
h—PG
6组和第7组的3.2%。SGA的发生率随着o
【方法】 以2003年1月1日~2011年12月
31日九年期间在昆明医科大学第一附属医院产科 和2h—PG水平的升高而降低。首次剖宫产率随着
o
门诊于孕22~32周接受75OGTT并在我院分娩0GTTh—PG或2h—PG水平的升高而渐升高,在
g
的12473例单胎妊娠孕妇作为研究对象,参照 2
0h—PG和 剖宫产率出现了轻微下降的趋势。次要妊娠结局如
HAP()研究的分组标准,将孕母()GTT
OGTT2h—PG水平由低至高依次分为7组,其中第早产,胎膜早破,新生儿低血糖症、高胆红素血症需
蓝光治疗、新生儿转新NICU需治疗的发生率随着
4~7组按照1998年WH()标准诊断为IGT进行临
2h—PG水平的升高而逐渐增加,且与2h—PG水平
床干预;回顾性分析孕母不同的()GTT血糖水平对
主要妊娠结局(LGA,巨大儿,SGA,首次剖宫产率)
以及次要妊娠结局(妊娠期高血压疾病,子痫前期, 用Logistic回归分析法在校正混杂因素后显示,
早产,胎膜早破,未足月胎膜早破,无症状菌尿,新生 0 h—PG或2
儿低血糖症、高胆红素血症需蓝光治疗、新生儿转
NICU)的影响。
【结果】 (1)研究期间在我院分娩的孕妇共生巨大儿的风险分别增加82%(()R一1。82,
22504例,最终符合本研究纳入标准的12473例孕
o h
妇的平均年龄为29。2±3.7岁,OGTTh—PG和 1.03~1.25);但oh—PG或2PG水平与首次剖宫
2h—PG平均水平分别为4.o±O.6mm01/L和产的相关性则减弱,0h—PG或2h—PG每增加
6.3±1.3 1
mm01/I。,平均出生体重为3212.o±
mmol/I。,首次剖宫产率的风险分别增加lo%
437.1
g.IGT的发生率为12.3%。(2)以0h—PG水
平由低至高依次分组,I。GA和巨大儿的发生率分别
从第1组(≤4.20mmol/I.)的8.6%和2.4%逐渐
增加至第7组(5.60~6.09mmol/I。)的20.3%和12%((
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