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人社系统事业单位法人年度报告公开单位名单
1.黄山市医疗保险基金管理中心
2.黄山市技工学校
3.黄山市社会保险事业管理局
4.黄山市劳动保障监察支队
5.黄山市社会保险征缴管理中心
6.黄山市转业军官培训中心(黄山市人事培训考试中心)
7.黄山市人才服务中心(黄山市人事信息中心)
8.黄山市就业服务局(黄山市职业介绍中心)(黄山市创业园管理服务中心)
9.黄山市人力资源和社会保障信息中心
2012年度事业单位法人年度报告公开表
公开单位:黄山市医疗保险基金管理中心 法人证书号:134100000011
法人证书登载事项 单位名称 住 所 法定代表人 经费来源 开办资金 宗旨和
业务范围 为人民身体健康提供医疗保险服务 医疗保险基金管理和支付 医疗保险的咨询服务 经费收支
情况 上年度结余
(万元) 本 年 度 收 入(万元) 合 计 其中,财政收入 本年度结余(万元) 本 年 度 支 出(万元) 合 计 其中,人员经费
开展业务活动简要情况
2012年度,我中心根据《事业单位登记管理暂行条例》(国务院令第411号)等相关规定经及市编办的要求,主要开展了以下业务活动:
一、医疗、工伤、生育保险的目标任务和支付管理。截止到2012年12月底,市直职工医疗保险参保57008人,参保人员住院6988人次,住院总费用为8060万元,统筹基金支付6026万元;居民医疗保险全市参保人数219568人,完成全年目标任务的109.78%,在校大学生参加城镇居民医疗保险18400人,享受住院医疗保险待遇124人次,支付待遇113万元;工伤保险市直参保36500人,享受工伤保险待遇230人次,支付待遇397万元;生育保险市直参保36498人,享受生育保险待遇798人次,支付待遇503万元。
二、其他医疗保险。超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额161人次,享受“超封顶线补助” 281.70万元;审核支付离休干部门诊和住院620人次,医疗总费用504.28万元。
三、对区县经办机构业务指导。对各区县“金保工程”运行进行指导、培训,帮助解决区县系统运行过程中出现的各种问题,协助各区县医保中心与市直定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议,现场指导各区县解决和“三个目录”数据比对和刷卡结算医疗费用过程中出现的问题,积极参与县级医院综合改革,指导其医疗服务项目价格进行重新对照、审核。
四、主要工作
1.深入开展各种学习活动。机关作风整治巩固提升活动、“保持党的纯洁性、迎接党的十八大”主题教育实践活动和市局以“一迎双争”为主题深化讲党性、重品行、作表率活动,进一步深化廉政风险防控管理工作,不断提升经办服务能力。
2. 完成2005-2011年社会保障基金审计数据采集各项工作。加班加点对全市2005-2011年7年间的医疗、工伤、生育保险基金的审计数据进行采集、整理、上报。
3. 继续加强对区县统一软件上线、“一卡通”项目实施和公立医院综合改革的指导工作。指导各区县医疗保险经办人员通过医疗保险信息系统审核、结算医疗费用,做好医疗费用网上审核结算及医疗保险待遇支付的各项衔接工作,协调解决医疗保险待遇支付中出现的问题。协助各区县医保中心与市直定点医疗机构、定点零售药店签订服务协议,实现了医疗费用的实时结算,方便了区县参保人员看病就医。
4. 积极配合市局适时调整部分医疗保险政策,提高参保人员待遇标准。提高了职工基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额和大病救助年度最高支付限额;调整提高了参保人员在三级医院的住院统筹基金起付标准,提高一级医院统筹基金支付的比例;调整癌症放化疗、血液透析和腹膜透析、器官移植后排斥门诊参照住院管理医疗费为每个结算年度按一次住院结算,减少一次住院起付标准;降低血液透析和腹膜透析患者个人先自付比例;调整了灵活就业人员享受医疗保险待遇等待期。
5. 认真做好2012-2013年度市直城镇职工医疗救助保险招标采购及待遇赔付工作。通过政府招标采购确定经办城镇职工医疗救助保险业务的合作商业保险公司,通过招标竞争,提高了参保人员的报销比例。
6. 认真做好城镇居民医疗保险工作。认真落实《黄山市城镇居民大病救助医疗保险服务协议》内容,敦促合作商业保险公司认真做好城镇居民大病救助医疗保险的各项工作,兑付医疗救助待遇;结合民生工程工作督查,检查、指导各区县认真做好参保登记缴费信息、各级财政补助资金到位、医疗费用信息网上监控、医疗费用即时结算、普通门诊统筹开展等项基础工作;认真做好在校大学生基本医疗保险待遇支付工作;主动与黄山市职工技术学院相关部门对接,做好该校在校大学生参保工作。
7. 强化定点医疗机构、定点零售药店管理工作。完成了2011年度定点医疗机构、定点零售药店年终综合考评工作;极探索和
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