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CCC标准规格标志申购表 Application Form for Purchasing Standard-Size CCC Mark 申购企业名称 Applicant 代理申购 Agency □ 是 Yes □ 否 No 接收标志单位名称 Name of Vendee 标志投递地址、邮编 Address / Postal code 联 系 人 Contact Person 电话Tel 传真Fax 邮件E-mail CCC证 书 编 号 Certificate No. 工 厂 名 称 Factory Name 所在地 （国家） Country 产 品 名 称 Product Name 申购标志类型 Certification Type □S □EMC □SEMC □F □ I 申购标志规格 CCC Mark Size 8mm 15mm 30mm 45mm 60mm(正) front 60mm(反) reverse 申购标志数量 Quantity □枚 Piece □版 Sheet □包package 汇款人名称 Payer 付款方式 Payment 现 金 / 支 票 Cash / Check 发货方式 Delivery 自取 Take by Applicant 电 汇 Bank transfer 特快专递 Express delivery 公司盖章和 授权人签字 Seal Signature 日期Date: 年Y 月M 日D CCC标准规格标志申请表填写指南 1.?申购企业名称：公司名称，应按照CCC证书中委托人（或申请人）的名称填写。 2.?标志接收单位：接收CCC标准规格标志的单位名称。 3.?标志投递地址和邮编：接收CCC标准规格标志的收件地址和邮编。 4.CCC证书编号：认证机构颁发的《中国强制性产品认证证书》编号。 5.?工厂名称：生产厂家名称，应按照CCC证书中生产企业名称填写。 6.产品名称：?应按照CCC证书中产品名称填写。 7.申购标志类型：认证种类标注。例：“S”代表安全认证。 提示：如代理机构进行申购（非证书申请人或生产厂），还需提供CCC证书申请人或生产厂加盖公章的委托书原件，须有授权人签字。 How to fill 1. Applicant: Company Name, please keep in accordance with CCC Certificate. 2. Name of Vendee: Company Name of receiving Standard-size CCC Mark. 3. Postal address and postal code: Address of receiving Standard-size CCC Mark. 4. Certificate No.: CCC certificate number issued by Certification Body. 5. Factory: Factory name should be kept in accordance with CCC Certificate. 6. Product name: The name of product showed on the CCC certificate. 7. Certification type: The letter reference reflects the type of certification, i.e. ‘s’ represents “safety”. Note: The authorization letter with signature and enterprise seal by the applicant or factory in case of the application made via an entrusted agent.