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海门市村民建房用地预申请表 预申请建房户主姓名 户口所在地 镇（乡） 村 组 预 申 请 建 房 人 员 姓名 与户主关系 出生年月 符合建房类型 符合照顾建房类型 拟拆除老房建筑占地面积 ㎡ 拟拆除附属用房（三棚）面积 ㎡ 预申请建房用地面积 ㎡ 预申请建房用地位置 预申请建房用地是否属本村民组 预申请建房用地是否属本户田 预申请建房意见 上述预申请内容真实、无误，如有差错，本户愿意承担相应责任。 户主（签名）： 年 月 日