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护理管理与评价第一章 绪论范湘鸿 武汉大学人民医院 湖北省人民医院 武汉大学HOPE护理学院 课程目标 掌握管理的概念、职能及基本特征 掌握管理的对象 了解管理的方法 掌握管理的基本特征 了解护理管理发展变迁 掌握护理管理的概念 了解护理管理面临的挑战及应对策略 为什么要管理？ 只要是做需要一个以上的人来完成的工作，就需要管理 ---美国 迈克尔.B.波特 为什么要管理？ 两个通用 两种命运 美国通用汽车公司 GM (General Motor) 美国通用电气公司 GE (General Electrics) 为什么要管理？ 高效地利用资源 把有效的资源分配到最需要的地方，需要管理 资源的有效性——人类欲望的无限性 人类创造的有限性—— 人类消耗的无限性 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 医院管理的变迁： 计划经济——拨款式管理 市场经济——经营式管理 新的医改方案出台 摒弃市场化，全民进医保，政府大投入 为什么要管理？ 新医改方案 远期规划：2020年，覆盖城乡居民的基本医疗制度基本建立，让人人享有基本医疗卫生服务 近期目标： 加快推进基本医疗保障制度建设 初步建立国家基本药物制度 健全基层医疗卫生服务体系 促进基本公共卫生服务逐步均等化 推进公立医院改革试点 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 国家对医院的要求 患者对医院的要求： 提供人性化服务 满足病人的基本需要和期望 评价护理质量的金标准： 病人得到实惠没有？ 病人需要得到满足没有？ 病人满意了没有？ 思考：护士工作——以医嘱为中心？ 以病人为中心？ 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 患者对医院的要求： “中国没护理”--危言耸听？ 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 患者对医院的要求： 认识护理 “病人无医，将陷于无望； 病人无护，将陷于无助” —王秀瑛 护士定位—— 帮助 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 患者对医院的要求： 认识护理 病人需要 吃、住、行、照顾、咨询、教育、监护 打针、发药……等 三贴近：贴近病人 贴近临床 贴近社会 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战 ——需要管理 认识护理—专业精神 专业素质 专业品质 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 认识护理— 专业精神：精神是一种信仰与力量，这种精神力量可以催人奋进，助人成长 护理价值取向：生命无价 健康至上 尊重病人 尊重生命 视病如亲 追求卓越 护理专业精神：按照工作标准，尽心尽力地把为病人服务的工作做对做好 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战——需要管理 认识护理— 专业素质：通过语言、行为、过程、技能、知 识表达专业思想 外在美：仪表着装 行为规范 内在美：专业知识与技能 思考：护理专科如何顺应患者对生命质量 生活质量的需求？ 为什么要管理？ 新时期医院面临的挑战 ——需要管理 病例： 患者，诊断阴茎癌，四处求医。到医院就诊时时，其着装引人注目，上身穿一件刚遮住臀部的棉袄，下身什么都没穿，因为他的阴茎部分高度肿胀溃烂。病人情绪不好，妻子一直陪伴他，稍有不如意，他就会激怒，冲出去欲寻死…… 对这样的病人，需要我们帮助什么？ 什么是管理？ 评估什么是管理？ （一）管理的内涵—— 管理的概念： “管理是确切知道要干什么，并使人们用最好，最经济的方法去干” —— 泰勒 “管理是实行计划、组织、指挥、协调和控制”