第11章+眼用激光.pptVIP

光的传播：波动性 光的发射和吸收：光子 * 内层轨道的电子能量小，外层轨道的电子能量大。 从基态跃迁至高能级轨道时，吸收能量；从激发态跃迁至基态时，一光辐射的形式发射能量。 * 电子总是先填充低能级轨道、 * * * 连续激光和脉冲激光 * * 必须分清：激光器的激励源是激光器的组成部分，而激光电源则是激光器的外电源。能使激光工作物质从基态跃迁到高能态的激励源有光泵、热泵、化学能泵等。激光电源则是供给光泵、热泵、化学泵的外电源。激光电源根据激励源的特殊要求将220V的市电进行升压、稳压、整流、限流等，使之满足有关激励源的工作条件。 1.为什么在医学中眼科应用激光范围最广?激光虽然已在医学领域的各个方面得到了普遍的应用,但在眼科领域的应用最为广泛而深入。这是因为眼球本身就是一个光学系统,光线可以通过屈光间质到达眼球的各层组织,所以即使在激光发明之前,也已开始应用氙弧灯甚至日光等普通可见光来治疗眼底疾病。世界上第一台激光器发明后,由于激光具有的波长的一致性、方向性好等优点，可以应用不同波长的激光，目标准确地针对眼球的不同组织发挥作用，所以在医学领域中首先应用于眼科，而且范围最广。现在已能应用红宝石(ruby)激光、氩离子(Ar+)激光、氪离子(Kr+)激光、染料(dye)激光、掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光和氟化氩(ArF)准分子激光等固体、气体和液体的激光器，治疗眼底部、色素膜和屈光间质等部位的数十种有关眼部疾病，使不少原来十分复杂的手术趋于简化，甚至只需作简单的门诊治疗，使不少传统疗法无法治愈的眼病得到治愈，不但能用激光治疗眼部疾病，而且也能用来诊断眼部疾病。历经三十多年的开拓和发展，已经形成了激光医学的一门分支学科—激光眼科学。 * 1.光热：可见光和红外光区的激光对组织以热效应为主。由于温度对活细胞的影响是一个决定性的参数。因此，当机体受热而温度上升时，在一定安全数值内可以促进血液循环，改善营养状况，达到治疗目的。如果超过一定温度，则会使组织凝固或气化，使病变组织得以破坏、清除，而达到治疗目的。因此，利用激光产生的热来治病，是激光医疗的重要手段。 2.光化学：当一个分子吸收一个光子后，即使该分子上升到电子激发态。此激发态分子返回到它起始的基态过程中，除了发生辐射和非辐射的跃迁之外，激发态分子还可以导致若干键断裂与键形成的化学反应，即旧键被完全破坏或新键形成的过程，即光化学反应。 对生物组织来说，一般的光化学反应是生存所必需的一种储能方式，在正常生物体内不断进行。以热效应为主的激光如红外激光，当其能量没有达到破坏生物组织，热效应和压强效应不占主导作用时，在生物组织中主要作用是光化学效应。以光化学效应为主的激光如紫外激光辐射生物体时，则以光化学效应为主。 3. 光致压强：用普通光照射生物体时，光子在受照物表面碰撞可形成辐射压力，这种光压很小，可以忽略不计。而激光则不同，其瞬间功率密度很大，激光器能将不大的能量(几J到几十J)，在很短的时间内(10－9-10－12秒)，很小的空间(毫弧度)高度集中起来，使功率密度达到1015W/cm2(太阳亮数亿倍)，此时会产生高温、高压(10６atm)和高电场(10V/cm)。 激光照射产生的压强作用有两种：一种是激光本身的辐射压力所形成的压强，称为一次压强。激光本身的辐射压力虽然很微弱，但能量相当集中，其压强是相当可观的。另一种激光作用生物组织以后，可继发产生二次压强，这是由于强激光作用于生物组织上，除光压以外，还有汽流反冲击，内部汽化压，热膨胀，超声压和电致伸缩压等诸多因素造成的。 在临床应用上，利用激光的压强效应来治疗很多疾病，如青光眼的前房角打孔，白内障的激光切开，玻璃体机化索条切除等。 4.光致强电场作用： 由于激光是电磁波，所以激光与生物组织的作用也是电磁场与生物组织的作用，高功率密度的调Q激光或锁模激光，其高电场强度足以导致生物组织的电场发生急剧的变化。一束功率密度为1015W/cm2的调Q的红宝石激光照射生物组织将引起生物组织发生一系列的改变。如谐波的产生，自由基的形成，布里渊散射，喇曼散射，多光子吸收等。强电场激光作用生物组织可以产生一个与激光频率一样的基波，另一个频率加倍或波长减半的二次谐波。 5.光致生物刺激作用： 在弱激光的辐射下，生物组织既不会受到损伤，又能促进病灶组织恢复到正常状态，这在动物实验和临床上已有大量资料报道，主要是He-Ne激光，而其它波长的弱激光对生物组织的作用报道不太多。 1、对神经的刺激作用：弱激光对中枢神经系统、神经节和末梢神经系统均有刺激作用而引起功能性改变。 对大脑的影响：He-Ne激光照射动物眼睛，可引起脑电图的改变，还可以引起脑中血循环的改变。对植物神经系统的影响：能使髓膜分解，刺激新生轴突生长，使神经髓鞘形成加快，加