第八章 圆锥型套筒冠义齿.pptVIP

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4.固位体颈缘 (1)内冠颈缘与基牙颈部的斜面肩台应密合接触,不得有悬突 内冠的基牙肩台宽度一般为0.3mm (2)金属烤瓷外冠和金属树脂外冠唇颊侧都应有金属颈缘保护线 金属颈缘保护线宽度一般在0.2~0.4mm 三、人工牙设计 四、连接体设计 小连接体具体要求: 1.足够强度 2.连接区域:在外冠近中或远中轴面的中1/3 3.形态多种,一般厚度在1.5mm,宽度在2mm以上 4.小连接体底部与黏膜之间,应有1.5mm间隙,便于基托树脂充填 五、基托设计 圆锥型套筒冠义齿的制作 一、修复前检查、诊断 二、修复前准备 三、义齿制作 (一)基牙预备 (二)临时义齿修复 (三)制作工作模型 (四)内冠制作 (五)内冠的粘固 (六)临时义齿的修整 (七)修复体的制作 圆锥型套筒冠义齿初戴和戴入后出现的问题 一、义齿的初戴 (一)固位情况 固位差的情况: 1.聚合度未达要求 2.内冠的轴面不平整 3.非缓冲型固位体内冠与外冠之间出现间隙 4.多基牙之间的固位支持型固位体分布不合理 (二)咬颌情况:正中,前伸,侧方 (三)随访:1个月后复查 二、义齿戴入后出现的问题 (一)牙面折裂 1.颈缘金属保护线强度 2.污染 3.材料性能不匹配 4.早接触 (二)义齿折断 脚部(小连接体)强度不够 (三)基牙病变 1.基牙疼痛 (1)牙周组织炎症:义齿设计不合理 (2)牙髓炎症:牙体预备量过大 (3)电位差刺激:内外冠不是同一种金属 2.基牙龈炎与牙周病 3.龋病 back back back back back back back back back 第八章 圆锥型套筒冠义齿 套筒冠义齿 定义:以套筒冠为固位体的可摘义齿 组成:内冠、外冠 固位力产生:内冠与外冠之间的嵌合 支持:基牙、基托下组织 共同特性: 1.能将基牙连接成整体 2.良好的支持与稳定 3.牙周夹板作用 4.受到垂直或侧向外力时,基牙承受颌力的能力大 5.自洁和保护作用较好 圆锥型套筒冠义齿修复的生理学基础 和生物力学分析 一、义齿修复的生理学基础 (一) 口腔硬软组织保存与生理性刺激的恢复 调节措施 基托面积 是否缓冲型圆锥型套筒冠 通过颌力合理调节 支持组织受到生理性刺激 (二)牙周组织保存与基牙运动方式的恢复 所有基牙连接成一个整体 多根巨牙 义齿受力 所有基牙整体运动,颌力传递接近牙体长轴 更符合牙周支持组织的生理特性 二、义齿修复的生物学分析 (一)缓冲型圆锥型套筒冠义齿修复 1.支持组织位移 (1)方向:近远中,垂直和水平,多于非缓冲型 (2)大小:大于非缓冲型 (3)转动中心位置不同 2.支持组织应力 减轻基牙应力,增加了基托下组织负荷 3.内外冠之间间隙与软组织弹性的关系 内外冠之间的颌面与轴面间隙 与颌力再分配有密切关系 还与牙槽嵴覆盖软组织的致密度及弹性有关 有关数字:(1)内外冠之间的距离:0.3mm (2)咬合力范围:100N~150N (3)内外冠之间距离消失的咬合力:130N 100N 130N 150N (二)圆锥型套筒冠义齿对牙周病修复治疗 起到牙周夹板作用,可重新分配支持组织颌力 (三)圆锥型套筒冠义齿修复牙列末端游离缺损

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