横纹肌溶解症超声诊断价值探讨.pdfVIP

横纹肌溶解症超声诊断价值探讨 亓恒涛滕剑波张先东 王增涛袁海 山东省医学影像学研究所(250021) 目的 细胞内容物释放入血液循环，引起的生化紊乱及脏器功能损伤的综合征，虽然临床医生 依据典型症状体征及化验室检查可确诊该病，但对横纹肌溶解的具体部位及累及范围难 以作出准确的判断，本研究回顾性分析了21例经临床确诊为横纹肌溶解症患者的二维声 像图及其血流动力学的特征，探讨超声对横纹肌溶解症的诊断价值。 方法收集我院2007年7月至2011年8月经临床确诊为横纹肌溶解症的21例患者 进行超声检查，其中6例同时行磁共振检查，女性15例，男性6例；年龄25～65岁， 发病时间20小时至3天；其中中毒12例(有机磷中毒8例，一氧化碳中毒4例)，挤压伤 4例，酗酒2例，服用药物l例(苯巴比妥)，皮肌炎2例，二维超声观察病变区域肌纹理 回声及连续性，有无液性或囊实性肿块(位置、形态、大小、边界、内部回声)；定位 病变累及肌肉组织的范围，彩色多普勒超声观察病变区域内有无血流信号，必要时双侧 对比观察。 结果超声均可探及横纹肌溶解症的病变区域，并清晰显示病变的部位及范围；横 纹肌溶解症发生部位因致病因素不同差别较大。创伤性因素所致横纹肌溶解症病变区域 相对较局限，本组病例中4{；IJ仓J伤患者均位于小腿的腓肠肌；药物或中毒所致横纹肌溶 解症病变区域相对较广泛，本研究中药物和中毒患者共15例，其中酗酒2{p1]横纹肌溶解 分别发生于小腿腓肠肌和肱二头肌，药物1例发生于前臂尺侧腕屈肌，12例中毒患者其 中广泛累及下肢肌群6例，小腿腓肠肌4例，肱二头肌1例，1例下肢股四头肌及前臂肌 群均受累；病变区域横纹肌呈“云雾状”或“毛玻璃样”改变；部分创伤性原因所致横 纹肌溶解患者部分肌束体积增大，张力明显提高，形成骨筋膜室综合症。CDFI病灶 区内可见少量点状血流信号或无血流信号。 结论 超声可以简便快捷无创的早期对横纹肌溶解症进行诊断，提示受累的组织损 伤范围及程度，为横纹肌溶解的临床诊断及治疗提供客观依据。 横纹肌溶解症超声诊断价值探讨 作者： 亓恒涛， 滕剑波， 张先东， 王增涛， 袁海 作者单位： 山东省医学影像学研究所(250021) 引用本文格式：亓恒涛.滕剑波.张先东.王增涛.袁海 横纹肌溶解症超声诊断价值探讨[会议论文] 2012