脑性瘫痪儿童的中西医结合康复探讨.pdfVIP

40 第七次中国中西医结合基础理论研究学术研讨会 脑性瘫痪儿童的中西医结合康复探讨 刘振寰p (广州中医药大学附属南海妇产儿童医院，广东 佛山 528200) 摘要：儿童脑瘫的康复治疗是世界性难题，脑瘫的发病率也因产科技术及新生儿抢救技术水平的提高而有所 上升，这显得脑瘫康复工作艰巨而重要。欧美等国家已有相对完善的现代康复方法，而我国对脑瘫康复的研究起 步较晚，面临着康复团队人员不足，技术水平较低的现状，因此，探索一条符合中国国情的中西医结合康复道路显 得尤为重要。本文就目前国内外康复研究进展对脑瘫中西医结合康复进行探讨。 关键词：脑性瘫痪；中西医结合康复 儿童脑性瘫痪(脑瘫，Cerebral 效的、可实施的方法，包括物理治疗(PT)、作业治疗 Palsy，CP)这一 综合征最初由英国的Little于1841年发现，至1888 (0T)、语言治疗(ST)、水疗、矫形支具应用、肉毒素 年Burgess首次应用脑性瘫痪一词。我国d,JL脑瘫 注射、外科手术等众多疗法，但仍未彻底解决儿童脑 的定义是，脑性瘫痪自受孕开始至婴儿期非进行性脑 瘫的康复医学问题。纵观我国儿童脑瘫康复医学的 损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障 经历与发展，为了让脑瘫儿童早日回归学校，回归社 碍及姿势异常[1]。近年来，由于产科技术、围产医学、 会，走向自食其力之路，探索有效的、相融的中西医 新生儿抢救技术水平提高，许多有高危因素的新生儿 结合康复模式，走中国特色的儿童脑瘫康复医学之 和神经损伤的低出生体质量早产儿成活率提高，国内 路是儿童保健工作者、儿童康复医学工作者共同研 夕I-4,JL脑瘫的发生率近年有所增高。瑞典报道，脑瘫 究与突破的课题。 患病率从1990～1993年的2．4％0到1998～2002年的 瑰丽宝藏的祖国传统医学对脑瘫的认识及治疗 2．8‰[2]。脑瘫发生率随孕周减少而上升，胎龄越小， 脑瘫发病率越高。在美国早产所导致的发病和死亡 已有着悠久的历史，包括针灸疗法、推拿疗法、中医 是主要的围产期问题，留有神经系统疾病的达 辩证施治、中药浴等。中医康复医学从调整阴阳平 50％[3]。有报道早产儿脑瘫患病率为35．13‰，是足衡与脏腑机能，调理气血疏通经络，是天人合一的中 月儿的22．23倍n]。在我国d,JL脑瘫发生的高危因医整体康复观。我国中医康复应用于儿童脑瘫治疗 素仍以早产儿脑损伤、新生儿窒息为主。 已有30多年，积累了丰富的经验。下面我从四个方 小儿脑瘫是导致儿童残疾的主要疾病。脑瘫的 面谈谈脑瘫儿童的中西医结合康复。 病因较多，脑损害较弥散。脑损伤既累及大脑皮层， l脑瘫患儿运动障碍的中西医结合康复 又累及脑髓质；常伴有基底神经节、小脑、脑干损害。 物理治疗与作业治疗是促进脑瘫儿童粗大运动 所以脑瘫患儿的功能障碍错综复杂，既有中枢性运 及精细动作恢复的常规训练方法。较常用的是由英 动障碍与异常姿势反射、异常运动模式，又常伴有智 国学者