以《2010心肺复苏指南》为指导探讨“三人法”心肺复苏流程.pdfVIP

2012北隶协和急诊医学国际高峰论坛 internationalSurTlmflIof MeO㈦ne 2012 Unlon EmefgencyBetting Pekullg 以((2010心肺复苏指南》为指导 探讨“三人法”心肺复苏流程 苏有华 广西贺州桂东卫生学校附属医院急诊科 【摘要】目的：在《2010心肺复苏指南》指导下，通过培训方式探讨“三人法”心肺复苏抢救流程，以适应 院内、院外急救的需要。方法：选择本院医生15名、护士28名和救护车司机2名共45人作为培训对象，在 进行{2010心肺复苏指南》(简称《新指南》)理论培训后，医生一护士一护士或医生一护士一救护车司机 自由组合(可重复组合)65组次按拟订的“三人法”心肺复苏抢救流程进行技能培训。结果：60组次在2～ 3分钟内、5组次在3--4分钟内能有条不紊地完成心肺复苏技术的重建循环、人工呼吸、机械通气、电击除 颤、静脉给药等基础生命支持阶段的各个环节。结论：按《新指南》要求制定的“三人法”心肺复苏抢救流 程是对《新指南》抢救流程综合细化，适用于人力资源有限的基层医疗单位和临床教学培训。 【关键词l新指南三人法心肺复苏抢救流程培训效果 心跳呼吸骤停是临床最危急的征象，院前、院内均常有发生，心肺复苏技术是抢救心跳呼吸骤停的基本 措施，特别是基础生命阶段又是决定性的环节，本文旨在根据{{2010心肺复苏指南》(简称《新指南》)对 各个环节进行综合及细化，制定出一个适用于人力资源有限的基层医疗单位、简单明了、实用性强心肺复苏 操作流程尤为必要。 1．培训方法 1．1理论培Vfl一‘新指南》的亮点 与{2005心肺复苏指南》对比， (2) 《新指南》主要亮点有： (1)把生存链四个链环改为五个链环； 心肺复苏优先次序由ABC变成了CAB；3、取消以“看、听和感觉呼吸”来评估呼吸；(4)简化了高级生 命支持(ALS)技术(除颤、复律、起搏)流程：(5)、强调团队协作的心肺复苏；(6)、强调首先把基 础生命支持(BLS)做好，再考虑采用高级人工气道；(7)除由气道阻塞导致窒息造成的心搏骤停通气仍属 首选外，对心源性心搏骤停按压要比通气更重要，强调持续按压，少通气是提高ROSC的关键。 1．2临床操作培训 1．2．1器材准备：心肺复苏模拟人、面罩、呼吸球囊、呼吸机、除颤仪、心电监护仪、注射器、轮流器及 模拟注射液和急救药。 1．2．2人员分组：组织全院医生15名、护士28名和救护车司机2名共45人参与培训，以医生一护士一 护士或医生一护士一救护车司机自由组合(可重复组合)为65组次，按制订的流程图所示：一号人员为医生 角色，二号人员为护士角色，三号人员可以是医、护人员角色，也可以是救护车司机(如为后者则“管理呼 吸道、记录抢救过程”这环节则由二号人员完成)，以适应救护车司机能参加院前急救的需要。 1．2．3分解培训每个复苏环节：所有参加培训人员分别轮流按流程图中人员角 515 2012北景协和急诊医学国际高峰论坛 Ufuon 2012Pektng Intemall6na4Summitfor EmergencyMed=clne．Beijlf_lg 色根据《新指南》的要求训练每个复苏环节，医、护人员对每个复苏环节均应必 须熟练掌握，救护车司机重点掌握迅速识别心脏骤停、呼救、持续胸外心脏按压、气囊人工呼吸和除颤 仪的使用。 。三人法”心肺复苏抢救流程图 一号人员