惩罚性差错管理方式态度调查分析.pdfVIP

· · 全科护理2010年3月第8卷第3期下旬版(总第174期) 831 电调查研究电 惩罚性差错管理方式的态度调查分析 汪晖，朱娟，黄海珊，邹建 摘要：[目的]探讨护士对现行惩罚性差错管理方式态度，为改进我国现行的差错管理方式提供参考依据。[方法]对289名护士进行 惩罚性差错管理的态度问卷调查。[结果]大部分护士对惩罚性差错管理方式持赞同态度，但认为惩罚性差错管理方式不一定能约 束护士的行为且有可能影响差错报告的真实性，且对国外无惩罚性自愿报告的差错管理方式了解较少。[结论]护理管理者应当充 分认识护士对惩罚性差镨管理方式的态度，消除惩罚性管理带来的消极影响；加强对护士差错管理新理念的培训，鼓励积极主动报 告差错，改进和降低系统风险，提高护理安全。 关键词：护理差错；惩罚性；态度 中图分类号：R197．323文献标识码：c doi：io．3969／j．issn．1674—4748．2010．09．055 确保病人护理安全一直是医疗护理界关注的重点，而护理 当事人评优、评先、晋级等处罚制度是否会起到教育意义； 人员由于其工作性质的特点，在各项治疗和病情观察方面对保 (Q10)继续采用惩罚性差错管理方法是否会减少差错发生； 障病人安全起着重要的作用，因此，护理差错事故的防范和管理 (Q11)您认为是否应当废除奖惩的差错管理方法。对上述11 对规范护士的行为，持续改进不安全因素，建立安全的护理体系 个问题，采用1级～3级评分法，将选择项“是“不一定”“不是” 是至关重要的，但国内外在护理差错管理理念和方法上有着较 分别赋予分值3分、2分、1分。同时，在问卷后面还附加了2个 大的差异和不同。世界上许多已建立了不同类型的医疗不良事 问题，(Q12)您是否了解我国卫生行政管理部门对差错的管理 件报告机制，其中“无惩罚性自愿报告差错管理制度”已引起医 和报告制度；(Q13)您是否了解国外的差错管理和报告制度。 疗卫生界的广泛重视，鼓励报告不良事件，消除系统安全隐患， 来调查护士对国内外差错管理制度的了解程度。 对提高护理质量有着积极的促进作用。两我国现行的护理差错 1．2．2调查方法自填式同卷调查，闻卷设有统一指导语，采 管理方式依然遵循着1982年国家卫生部管理规定[1J，为惩罚性用无记名方式调查，要求护士根据自己的认识对各个项目进行 护理差错管理方式。2008年8月笔者对289名护理人员进行如实填写。由10名护理人员经过统一培训后负责调查问卷的 惩罚性差错管理方式的态度调查，为改进传统的惩罚性护理差 发放与回收，共发放问卷300份，回收有效问卷289份，有效回 8。 错管理方式，建立无惩罚性自愿报告差错管理制度提供参考依 收率96．3％。问卷的内在一致性系数为0．760 据。现报告如下。 1．2．3统计学方法采用SPSS11．5统计软件对数据进行分 1对象与方法 析和处理。 1．1对象采用随机整群抽样的方法，选取某大型三级甲等综 2结果 合医院在临床一线从事护理工作的护士289名作为调查对象。 表1 护士对惩罚性差错管理方式的态度(n=289) 年龄20岁～50岁，平均29．55岁；其中≤25岁76名，26岁～30 岁122名，31岁～35岁48名，36岁～40岁23名，40岁以上20 名。工作年限：工作≤4年90名，5年～9年91名，10年～