应用放射治疗模拟机对二次复形真空袋体位固定精度地验证研究.pdfVIP

；；届套。肿瘤靶向沼。技术大套暨首届立体定向放射沼。技术学术研讨套．：。。；．北京 埏 应用放射治疗模拟机 对二次复形真空袋体位固定精度的验证研究 赵品婷梁军梁坊 邵秋菊齐宇红 第四军医大学唐都医院放射治疗科两安710038 【摘要】目的：探讨半软状态二次复形真空袋体位固定误差，为立体定向放射治疗中能否使用提供依据。方 用模拟定位机对照射前，后测量灯光野与照射野X、Y、Z方向的移动情况进行比较，并进行统计学处理。结果： 无漏气真空袋体位固定患者的x、Y、z坐标的偏差率为583％，而半软状态二次复形真空袋体位固定患者x、Y、 确程度是保证治疗效果、减少副作用的重要因素。本研究结果表明在x一刀治疗中，使用真空袋体位偏差率及偏 差幅度低，具有较好的体位固定效果，能保证良好的体位重复性。半软状态二次复形真空袭刚有较大偏差率及偏 差幅度，不宜在立体定向放射治疗中继续应用，应当重新制作真空袋进行CT定位。 在体部恶性肿瘤的立体定向放射治疗中，治疗精度是第一要素，体位固定技术是其构成的一个重要因 素。在x一刀治疗中，我们使用真空袋进行体位固定，但治疗中常因真空袋漏气变软，需要二次抽气复形。 对一次抽气复形是否影响体位重复性进行验证可以为我们的临床使用提供依据，因此很有必要。 材料和方法 1．1对象 对照射前、后测量灯光野与照射野X、Y、z方向的移动情况进行比较。 1．2方法 1．2．1将对照组和实验组患者真空袋置于x刀治疗床上，分别按照患者的x刀治疗计划，应用 HMD—IB型模拟定位机的激光定位灯摆位。摆位完成后打开模拟定位机灯光野，在体表标记照射野及等中 心“十”字，并记录源皮距。 l 2．2治疗时间均以6分钟计算。 1．2．3摆位完成6分钟后(即治疗结束后)，由争人应片j直尺测量灯光野与标记照射野的“十”字x、 z方向的偏差，应用标尺灯查看源皮距，计算出Y方向的误差。 1．3统计方法 采用非参数Wilcoxon秩和检验，用SPSS9．0软件处理。 2，结果 对照组与实验组比较结果，见附表。 无漏气真空袋体位崮定患者的X、Y、Z坐标的偏差率为5．83％，而半软状态二次复形真空袋体位固定 真空袋作为x一刀的体位固定。 267 第二届全国肿赡靶向治疗技术土奢暨首届立体览向被射诂疗技术学术研讨套·2005·北京 表1 无漏气真空袋与二次复形真空袋固定精度比较 组别 例数 偏差例数 偏差范围(mln) 偏差率 (例／野) (例／野) X Y Z (％) 对照组 120 4 ±3 ±3 ±3 5．83 ±4 土4 ±4 I±5 ±5 ±5 实验组45 4 ±4 ±4 ±4 35．56 土5 土5 士5 ±6 ±6 土6 ±7 ±7 ±7 ±8 ±8 ±8 3、讨论 在立体定向放射治疗中，体位重复精确程度是保证治疗效果、减少副作用的重要因素。本研究结果表 明在X一刀治疗中，使用真空袋体位偏差率及偏差幅度低，具有较好的体位固定效果，能保证良好的