重庆市“百名工程技术高端人才培养计划”.docVIP

重庆市“百名工程技术高端人才培养计划” 申 报 书 申 报 人 姓 名： 依 托　单　位： 技 术 领 域： 填　表　日　期： 重庆市科学技术委员会 二〇一二年制 填 写 说 明 填写内容应实事求是、逐项填写、内容翔实。 申报书封面“技术领域”请从“农业领域”、“能源领域”、“信息领域”、“资源领域”、“环境领域”、“生物医药”、“材料领域”、“先进制造领域”和“其他领域”中选择填写。 照片为近期小两寸免冠证件照，可粘贴电子照片。 国内（外）联系电话。包括手机号码、住宅和办公电话，并注明国内（国际）长途区号。 教育经历和工作经历按时间顺序填写。 申报书和附件材料以A4纸双面装订成册，一式十份。 附件材料说明： 1、有效身份证件、学历（学位）、职称证明材料复印件。2、作为负责人承担国家或省部级项目任务下达通知的复印件。3、论文的期刊封面、目录文章首页复印件。4、所获奖励证书的复印件。5、证书复印件。6、其他相关材料复印件。一、基本情况 姓 名 性 别 国籍 照 片 出生日期 出生地 现工作单位 现任专业技术职务 现任行政职务 最终毕业院校及专业、学位 从事专业关键词（5个） 联系方式 国内联系电话 国外联系电话 电子邮箱 教育经历 （从本科填起） 国家 院校 专业 学位 起始时间 结束时间 工作经历 国家 单位 职务 起始时间 结束时间 主要学术 兼职 社会团体名称 任职时间 职务 注：教育经历和工作经历可根据实际情况调整行数。 二、申报人在工程技术领域引领科技创新、突破关键技术、推动科技成果转化 序号 项目名称 项目性质 及来源 经费 （万元） 起始年度 终止年度 本人 排位 2、承担重大工程项目、重大建设项目情况 序号 项目名称 项目性质及来源 经费 （万元） 起始 年度 终止 年度 本人 排位 3、获授权专利情况 序号 专利名称 授权国别或组织 专利类别 专利号 授权 时间 本人 排位 4、重要科研学术获奖情况（只填省部级及以上科技奖励） 序号 获奖项目名称 奖励名称 等级 授奖单位 奖励 年度 本人 排位 5、代表性论文（“第一作者”或“通讯作者”论文，不超过5篇） 序号 题目 作者排序 期刊名称 年、卷、期及页 影响 因子 SCI他引次数 6、申请人其他获奖及荣誉称号情况（限300字） 五、工作思路及预期目标(阐明今后4年的工作目标、工作计划、预期贡献以及个人发展、团队建设的预期目标等，限1000字) 六、承诺与推荐意见 1、申报人选承诺 本人承诺申报材料中所有信息真实可靠，若有失实和造假行为，本人愿承担一切责任。 （签字）： 2012年12月 日 2．依托单位意见及理由（依托单位对推荐人选相关陈述的真实性，以及支持保障措施的落实作出承诺，并明确是否同意申报） 单位法人（签章）： （公章） 年 月 日 七、评审与审核意见 1、专家评审委员会评审意见 评审委员会组长签字： 年 月 日 2、市科委审核意见 （盖章） 年 月 日 3、市委人才工作领导小组审批意见 （盖章） 年 月 日 八、相关附件 2