益气润肠方对功能性便秘临床疗效及生命质量影响地研究.pdfVIP

白术二两，荷叶裹烧饭为丸。以白术甘温，甘温补脾胃之气，……故先补脾胃之弱，过于枳实之药 一倍，枳实味苦寒，泄心下之痞闷，消化胃中所伤，此一药下胃，其所伤不能即去，……而后化其 所伤，则不峻利矣”。故陈老选用二药为主药。茯苓可健脾和胃，宁心安神：木香行气解郁，调中止 痛，方中诸药合用更显配伍之巧妙。 胃康III号颗粒，由贵阳中医学院第一附属医院制剂中心提供，规格：lOg／袋。采用现代颗粒 活性炭末29，搅拌均匀，配制成300ml的黑色半固体糊状物，冰箱冷藏，用时恢复至室温。试验 研究表明此方能够调整胃肠激素的分泌与释放和纠正免疫抑制大鼠T细胞亚群分布紊乱状态，从而 调节IBS大鼠的肠运动功能并有效提高其免疫功能。本组临床观察表明，胃康III号颗粒对肠易激 综合征有明显的治疗作用，显示出良好的研究与应用前景。 益气润肠方对功能性便秘I临床疗效及生命质量影响的研究 刘绍能，刘慧敏，李游，吴红梅，马继征，王靖思 中国中医科学院广安门医院，北京100053 功能性便秘发病率日益升高，人们多关注患者的排便情况，忽视对功能性便秘患者的生命质量 的关注，功能性便秘给患者的生活、心理带来极大的压力，严重影响了她们的正常生活。我们采用 SF．36健康调查量表对功能性便秘的生命质量进行治疗前后对比观察，以了解其生活现状，进一步 提高其生活质量。 1研究对象 1．1功能性便秘诊断标准 根据2006年罗马III[1]有关便秘诊断标准制订诊断标准如下 1．2中医辨证分型标准 气虚肠燥便秘证候诊断标准如下： 主症：①排便间隔延长超过72小时；②大便排出费力：③大便干硬。次症：①疲惫乏力；② 纳呆少食；③神疲懒言。舌脉：舌质淡，或脉沉细，或脉细弱。 便秘严重程度：①排便间隔延长：3—4天排便1次为轻度；5—6天排便1次为中度；7天以 上排便1次为重度。②排便费力：排便稍觉费力为轻度；须努挣才能排出大便为中度：虽临厕努挣 仍不能排大便，须使用其它排便辅助方法为重度。③大便干硬：大便干燥为轻度；大便干燥成块为 中度；大便干结如羊粪状为重度。 1．3纳入标准 ①符合功能性便秘西医诊断标准：②中医辨证为气虚肠燥证；③年龄≥18岁和≤65岁：④患 者知情并选择本治疗方案，填写知情同意书。 1．4排除标准 ①经直肠乙状结肠镜、钡灌肠x线检查等能证实由直肠、结肠器质性病变肠道狭窄引起者。 ②出口梗阻型便秘。⑨合并有其它疾病而影响症状、证型和治疗方案、疗效判定者。④因智力障碍、 精神神志障碍、语言等因素而影响资料收集者。⑤妊娠或正准备妊娠的妇女，哺乳期妇女。 ·495· 2研究方法 2．1治疗方法 治疗组：服益气润肠方，药物组成生黄芪309、当归lOg、枳实lOg、虎杖159、大腹皮159、 者，加生地黄159、麦冬lOg：兼有畏寒肢冷，阳虚明显者，则加用肉苁蓉309。取群药同煎，以冷水 2次药液混合约200ml，分早晚2次空腹温服。对照组：服芪蓉润肠口服液(北京北卫药业有限责任 公司生产)，每次20ml，每日2次，分早晚2次空腹温服。治疗期间，嘱两组患者增加膳食纤维的 摄取及饮水量，忌辛辣刺激食物；养成良好的排便习惯，坚持定时排便；调整心理状态，消除紧张、 焦虑情绪，保持乐观态度。 2．2疗程：4周为一疗程。 2．3评价方法 2．3．1便秘疗效评定标准 临床痊愈：疗程内排便时间恢复正常，排便感及便质无异常。显效：至少一个主症减轻2个级 度以上。或至少一个主症恢复正常，排便间隔时间72小时以内。有效：至少一个主症减轻1个级 度以上，即由重度降为中度，或由中度降为轻度。 无效：排便无改善。 2．3．2生命质量评价方法 ～ 测量工具：选用SF．36健康调查量表对观察对象进行生命质量评价。 2．4统计方法：采用SPSS18．0统计软件分析，PO．05为有统计学意义。计量资料采用t检验。 计数资料采用卡方检验。 3结果 3．1临床资料 本组120例均为2009．2011年12月中国中医科学院广安门医院脾胃病科门诊及病房的患者。 采用密闭信封法进行区组随机，制作随机信封，受试者按纳入