异常和正常中医体质鼻咽癌及其高危人群淋巴细胞DNA损伤特点研究.pdfVIP

逐渐受到重视。咽喉良性肿瘤占咽喉疾病的比例较高，尤其是在职业用嗓者中发病率 更高。目前对于此类疾病的治疗主要以手术为主，但手术切除病变的同时，对局部组 织有不同程度的损伤，虽然通过仪器、手术器械的改良，手术医生技巧的提高等手段， 可减少损伤，但无论如何，手术对正常组织的损伤或多或少都存在，因围手术期治疗 可促进局部的康复，提高疗效，故逐渐成为研究热点。中医药以其整体调理、个性化 治疗、手段多样、副作用少等优势在围手术期中发挥重要作用，越来越多的学者主张 围手术期采用中医药进行治疗以促进术后康复，因此吴咸中院士提出：“围手术期的中 西医结合研究大有可为”。 咽喉部良性肿物往往责之为痰邪结聚，而手术在切除肿物的同时，造成局部经络筋脉 的损伤。元气、阴血溢出，成为咽喉部手术后常见的中医证候，因此，在咽喉良性肿物术 后往往以化痰祛瘀、消肿开音为主要治则，选用活血祛瘀，化痰开音的中药内服，配合中 成药内服、含服、含漱、雾化吸入等特色治疗，这些成为围手术期中医治疗的主要方法。 我科近年来，在咽喉疾病围手术期按照该原则，应用会厌逐瘀汤合二陈汤加减内服，配合 院内制剂金喉片、金喉雾化剂等本院制剂(其中以赤芍药、毛冬青等长于活血祛瘀的药物 为君药，旨在改善喉部血液循环，促进炎症与角化、纤维组织的吸收；川贝母、瓜蒌皮等 为臣药，起到清热化痰之功，稀释稠痰，止咳清嗓。诸药含用，共奏活血祛瘀、化痰清热 消肿之功)，同时行丹参注射液喉电离子导入时药物直达病所，加强局部活血祛瘀消肿之功， 通过这些内外结合治疗促使咽喉手术局部组织的损伤尽快恢复，声嘶等症状得到较大的改 善，同时减少肿物的复发，而且未发现副作用的发生。通过以上围手术期的综合治疗，咽 喉部良性肿物的手术均取得较好的效果，而且安全可靠，值得临床进一步推广应用。 异常与正常中医体质鼻咽癌及其高危人群淋巴细胞DNA损伤特点研究 基金项目：国家自然科学基金课题(№81072847) 周小军1吴赤蓬2彭文静1 1．巾山市中医院耳鼻咽喉科2．暨南大学医学院公共卫生学教研室 摘要：目的：探讨异常与正常中医体质鼻咽癌及鼻咽癌高危人群淋巴细胞DNA损伤特点。 方法：采用单细胞凝胶电泳实验技术检测健康人群28例、鼻咽癌高危人群27例及鼻咽 癌初诊患者13例外周血淋巴细胞DNA损伤情况，并检测3组人群中正常体质者及异常 中医体质者各自的DNA损伤情况，以彗星尾长、尾矩、尾百分比含量为DNA损伤指标。 结果鼻咽癌患者彗星尾长、尾矩、尾百分比含量分别为：(35．77±4．22)¨m、(8．10 ±1．63)U 225 ±1．92)lj m、(4．37±1．80) m、(31．99±4．11)％；健康人分别为(14．31±3．64)lJ IJm、(29．89±3．15)％；鼻咽癌患者与高危人群及健康人比较此3项指标差异有统计学 意义(p0．05)。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻咽癌三组人群，其异常中医体质者相 对于正常体质者存在着更多的DNA损伤情况(p0．05)。结论：鼻咽癌患者存在着明显 遗传物质不稳定性，表现为淋巴细胞的DNA损伤严重。健康人群、鼻咽癌高危人群及鼻 咽癌三组人群，具有异常中医体质者DNA损伤高于正常中医体质者。 关键词： 鼻咽癌；单细胞凝胶电泳；中医体质 目前研究认为，鼻咽癌的发生与多种因素有关，包括遗传、环境及EB病毒等因素， 不管是哪种因素导致鼻咽癌的发生，其最终还是通过改变机体的DNA、导致相关基因(癌 基因和抑癌基因)失调而癌变。因此了解机体细胞中的DNA损伤修复情况，可以从一个 侧面认识机体的肿瘤易感性，进而为肿瘤致病机理的阐述、人群肿瘤危险度评估及肿瘤 防治服务。中医认为，肿瘤的发生与体质相关，那么，异常与正常中医体质者是否存在 着DNA损伤修复能力的差异?这有待于进一步研究，本课题采用彗星实验(即单细胞凝 胶电泳)技术进行相应研究，报道如下。 资料与方法 l 研究对象鼻咽癌高危人群及鼻咽癌患者均来自2011年3月—2012年5月中山市 中医院住院部及门诊病例，鼻咽癌高危人群27例，其中男13例，女14例，平均年龄 岁，健康人为中i上I市中医院常规体检的医护人员28名，其中男15名，女13名，平均 年龄(39．0+9．9)岁。3组人群性别、年龄比经统