中药及复方整合作用地研究.pdfVIP

中医药学术发展大会论文集 完成对药性特征的规律性描述，以便寻找共性，发现规律。这一工作做的好，可以收到事半功倍的效果， 可更有力地指导中药四性物质基础研究的科学开展和应用。再者，今后的研究还要十分注重对新兴学科 生物信息学的学习和借鉴，因为数据的整合和整体性、系统性的研究与评价都要借助于应用生物信息学 的理论和技术，可以相信，中医生物信息学将在中医药现代化研究中扮演重要的角色。 中药及复方整合作用的研究 曹俊岭1，一付强1，2刑小燕1肖小河1 李祖伦2 1 解放军302医院中医药研究所北京 100039 2 成都中医药大学药学院 成都 611730 众所周知，每味中药都有多种成分组成，多种药物组成的复方更是中药用药的主要形式。它基于辨 证的思想观点，按照君臣佐使的组方原则，选择恰当的药物定量配伍而成，通过对机体的整合性调节作 用，从而达到治疗疾病的目的。这是中医理论的优势和特色的具体体现。 1 中药多组分的整合作用 中药作用方式是其多组分经过多途径、多环节、多系统、多靶点对机体进行：也就是说对机体的整合 性作用，从而使机体内外环境协调统一，达到治疗疾病的目的，几千年来的临床实践已经证实，在中医药 界已逐步形成共识。这是中医治疗思想的精髓。某一单味药可能对该病证可能没有作用，但经过与其他 药物配伍成复方后产生明显的作用。某些药物对病证作用较弱，配伍应用后作用明显增强等。这些可以 说是分争的事实，这都说明了中药的整合性作用。中药多组分、多靶点的整合作用基础，可能涉及到不同 化学成分作用于不同靶点，终末效应为其优势作用；不同化学成分序贯作用于不同靶点，终末效应为其放 大作用；特定化学成分群作用于特定靶点群，终末效应为其选择作用；系列化合物和靶点家族的对应结 合，终末效应为其嵌合作用；机体不同机能状态引起的相应靶点数量和活性的改变，同一活性成分群的终 末效应为其适应作用，等等。 中、西药物的作用模式有所不同，西药的化学实体多为单一化合物，有特定的作用靶点，对抗是其主 要作用机制，而中药的化学实体是活性物质群，作用于多靶点，呈现多效性，调整是其主要作用机制。我 们知道，单味药都是有多种化学成分组成的，它对机体的作用也绝对不会仅限于某一个靶器官，我们根据 中医学对治疗疾病的基本概念、中药应用发展历程和中西药物差异等3方面分析，在中药科技现代化研 究中，我们应该注重中药作用特色优势的一种现代概念，也就是中药中活性物质群构成，且活性物质群按 一定要求配伍组合，通过多靶点、多途径经整合而发挥治疗作用。 2现在的主要研究及不足之处 纵观现在大部分对中医药的研究，不难发现多是遵循西医西药的模式，对中药的研究主要是按照分 析、分解的方法，视角越来越微观，分析手段越来越高精，着眼点和归宿点大多都定格在有效分子的化学 层次和分子甚至基因水平。经过3个化学层次(药材饮片、有效部位、和有效单体成分)和4个药理水平 (整体、组织、细胞乃至分子基因)筛选到的中药及复方中的单体化合物。尽管我们已经用这种方法在中 药基础研究取得了一定的成果，但从整体来说，还只是对个别药味、个别方剂的某些方面开展的深入工 作，在基础理论上尚未取得带有全局性的突破性进展。而且由此而得来的药物是否真的就能完全代表原 来药物的作用，结果还不得而知。具体就是把中药当成植物药，采用化学方法，分离、提取有效成分，在通 535 中医药学术发展大会论文集 过一系列的药理、毒理试验，最终发展为化学药物，如近年来分离出的黄连素、人参皂苷、青蒿素、葛根素 等等。但是由中药而来的新化学药物只能在西医药理论的指导下在临床上运用。而在中医药理论指导 下，则无法运用这些药物，因他们已经没有了中药的性能。这种研究思路和方式正如肖小河研究员所说 的“工于分解分析，疏予还原整合”，它不但与中医药理论脱节，甚至背离中医药理论，而且研究方法和评 价指标局限，难以客观准确表达方药的功效作用及其差异。在方法上也费时费力，经济上不太合理，技术 上也有很大的制约。另外，对中药整合性作用的在临床上做了研究工作，用某个复方治疗某一疾病的临 床研究的报导有很多；亦有通过一个复方对基因水平的调控及影响等。通过临床的研究不但代