第九章 医疗机构的药事管理课件.pptVIP

第九章 医疗机构的药事管理 医疗机构药事管理暂行规定 处方管理办法 医疗机构制剂—（1）注册管理办法 （2）配制质量管理规范 第一节 概述 一、医疗机构药事管理的概念 （一）医疗机构的概念 医疗服务体系 社区卫生服务组织 综合医院 专科医院 （二） 医疗机构药事管理 医疗机构药事管理的概念 医疗机构药事管理组织和药学部门 医疗机构药事管理的概念 医疗机构药事（institutional pharmacy affairs) 泛指在以医院为代表的医疗机构中，一切与药品和药学服务有关的事宜。 医疗机构药事管理（institutional pharmacy administration) 指医疗机构内以服务病人为中心，临床药学为基础，促进临床科学、合理用药的药学技术服务和相关的药品管理工作。 二、医疗机构的药事管理的内容p228 第二节 医疗机构药剂科的作用、任务和组织管理 医疗机构药剂科的作用 医疗机构药剂科的任务 药剂科的组织管理 一、医疗机构药剂科的作用p229专业技术性管理职能性二、医疗机构药剂科的任务p229 第三节 医疗机构药事管理委员会 药事管理委员会（Pharmacy Administration Committee） 《医疗机构药事管理暂行规定》：二级以上的医院应成立药事管理委员会，其他医疗机构成立药事管理组。 ——监督、组织本机构科学管理药品和合理用药。 药事管理委员会（组）的组成 具有初级以上技术职务的药学、临床医学、医院感染管理和医疗行政管理方面的专家组成，人数一般5～7人。 委员会设主任委员1名，副主任委员若干名，医疗机构医疗业务主管负责人任主任委员，药学部门负责人任副主任委员。 药事管理委员会（组）的日常工作由药学部门负责。 医疗机构药事管理委员会的任务p234 第四节 处方制度与调剂业务管理 处方制度 调剂的概念、流程和步骤 一、处方制度 处方（prescription)：是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。 处方权限 只有取得执业医师或执业助理医师资格的人员经注册后具有处方权资格，具有资格的人员需经院领导批准方具有处方权。 处方的印制 四色处方 处方书写规则 每张处方仅限一人用药； 用中文或英文书写，修改处应有医师签名； 药品名称应与药品标准所列名称一致； 特殊管理药品应书写全名； 处方中数量应用阿拉伯数字书写，液体用毫升、固体（半固体）用克； 用法应写明口服、皮内注射、肌内注射、 静脉注射以及每次用药量与每日用药次数等，外用药还应写明用法与用药部位； 化学药品每行只列一种药品； 内服药与外用药不得同开一张处方； 特殊管理药品与普通药不得使用同一张处方。 处方限量 急诊处方——3日量； 门诊处方——7日量； 慢性病或特殊情况经批准——1个月用量。 特殊管理药品——限量开写 处方的有效时间： 急诊处方——当天有效； 门诊处方——原则上当天有效，必要时可保留1-3天。 处方保管： 普通处方保存1年； 毒、精二保存2年； 麻、精一保存3年。 二、调剂工作概述 调剂的概念 调剂（dispensing）意指配药、配方、发药，又称为调配处方。它是从接受处方至给患者（或护士）发药并进行交代和答复询问的全过程。 调剂工作的步骤 收方：从患者或病房护理人员处接受处方或药品请领单。 审查处方：主要审查处方书写是否正确与合理。 按处方调配药剂或取出药品。 包装与贴标签：标签上标示病人姓名、药品明、规格、 用法用量等。 核对处方。 发药：解释、交代。 三、调剂业务管理 （一）门诊调剂室的布局设计 1、发药窗口的设置 2、配方室室内布局 （1）药品合理定位排列 （2）缩短取药路线 （3）平面布局设计 3、药品分装室的设置与要求p242 （二）调剂室工作管理及差错事故的预防 1、收方与审方 （1）药品名称 （2）用药剂量 （3）给药方法 （4）药物的配伍变化 2、配方p245 3、核对处方 “四查十对” 查处方，对科别、姓名、年龄； 查药品，对药名、剂型、规格、数量； 查配伍禁忌，对药品性状、用法用量； 查用药合理性，对临床诊断。 4、发药 5、差错事故的预防 （1）差错事故的种类 p246 （2）发生差错事故的原因 p246 （3）差错事故的