药物流产后的子宫B超探查.pdfVIP

第一届全国妇产科超声学术会议论文汇编 ·193· (4--066) 药物流产后的子宫B超探查 兰州大学第一医院 陈瑞娟 药物流产是近年来临床应用比较广泛的终止早 2．B超检查能准确显示子宫内胚胎组织残留的 孕的方法，因为这种方法简单，无创伤而受到普遍 部位及大小等情况，为临床医生提供诊断讯息。由 使用。药物流产除有少数为中医中药外，绝大多数 于药流的主要不良反应是药物流产后出血多。时问 用抗孕激素药，多数可自然流产，但是由于选择病 长，因此B超可提供是否为药物副作用引起阴道 例，个体差异等因素会出现不同的并发症状，我们 出血及胚胎残留。 门诊常遇到意外早孕后，由多种客观因素影响有的 3．西药联合用药用于药物流产，已经大量l|缶 患者不愿到医院或专业门诊就诊，有的自买药物服 床实践证明，效果非常好，文献报告7周内效果最 用，有些非专业诊所随意给药，造成多种并发症而 佳。目前似乎没有必要再用中草药处方，但一定要 来就诊，最常见是阴道持续性流血，而进行检查。 考虑孕期及病人周身情况，不可乱用药。 现将门诊所遇到各方面转来药流后并发症患者报告 4．目前根据临床所见排出物、尿及血的HCG 如下。 来判断流产效果，这些资料受病人主诉不准确的影 响，很难确定是否为胚胎，尿或血HCG测定又受 一、资料与方法 人为影响。根据文献报导，完全流产者，血、尿 本人所述仅为近年来由非专业门诊服药后，出 HOG在4～6周后才能降到或接近非孕时水平，因 现持续性阴道流血的患者，共50例，孕妇最大年 B超能及时提供宫内情况，成为主要的检查手段及 龄28岁，最小17岁，平均19岁，服药时大多数 参考信息。 为早孕5-9周，个别超过10周，因非专业医生给 5．事物是不断发展的，米非司酮目前是最好 药，药物名称及剂量均说不清楚。 的抗早孕流产剂。但是对它的最佳剂量、剂型，持 使用超声诊断仪为3．5MI-Iz凸阵探头，患者适 续用药时间，是否与其它药物联合应用及用药途径 度充盈膀胱，经腹壁对子宫进行横、纵、斜切，观 (包括阴道及肠道外给药)都需要不断总结深入研 察官腔内回声，确定官腔内有无残留物。由于本组 究，而超声由于提供直观资料，准确性高，可帮助 病例，均系意外妊娠，拒绝提供以往病史，亦不来 米非司酮终止早期妊娠作用的继续深人研究。 复诊。所以仅为一次门诊所见。 6．药物流产对以后希望有生育要求的妇女特 二、结果 别重要，因为此方法对子宫内膜基底层损伤非常 17例患者官腔内有无回声区及中等低回声团 小，可降低官腔内粘连的发生率，提高再孕率。对 提高人们生活质量和工作质量有好处，