医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨.pdfVIP

医保支付方式影响医疗机构经济运行的 机理探讨 王峦1荆丽梅1 梁鸿1(,)2 娄继权1 长宜民1 1浦东卫生发展研究院 上海 200129 2复旦大学社会发展与公共政策学院 上海 200433 摘 要：研究从我国医疗服务体系制度设计的演变历程和医疗机构的定位，以及医疗机构的收入来 源和支出方向等角度，分析了影响医疗机构经济运行的因素。以此为基础，从支付方式改变医疗机 构及其人员的收入可预期性、改变医疗机构及其人员的收入水平和改变医疗机构加强管理的积极性 等角度阐明了支付方式影响医疗机构经济运行的机理。最后，得出医疗机构将立足实现自身利益， 利用其专业技术优势和作为一个团体的政治博弈能力，通过改变支付单元的数量，甚至影响其价格 拟定来寻求利益最大化的结论。 关键词：支付方式；经济运行；影响因素 StudyontheMechanismofMedicalInsurancePaymentInfluencing theEconomicOperationofMedicalInstitutions WANGLuan1JINGLi-Mei1 LIANGHong1(,)2 LOUJi-Quan1 ZHANGYi-Min 1PudongInstituteforHealthDevelopment,Shanghai200129,China 2SchoolofSocialDevelopmentandPublicPolicy,FudanUniversity,Shanghai200433,China Abstract:Factorsinfluencingtheeconomicaloperationofmedicalinstitutionshavebeenstudiedthrough theperspectivesofmedicalservicesystemsevolutionaswellasthesourcesofinstitutionsincomeandthe directionofitsexpenditure.Basedonthis,werevealedthemechanismhowpaymentinfluencingeconomic operationofmedicalinstitutions.Finally,wefoundthemedicalinstitutionswillusetheirprofessionaland technicaladvantagesandasagroupofpoliticalgame,changingthenumberandpriceofthepaymentunit tomaximizetheirbenefits. KeyWords:Payment ;Economicoperation ; Influencefactors ？面因素的i }、人员配{ j筹解决，] ∈位、房屋j }．析，应该 方式所依托的 家庭医生制的 转诊的费用拨 … _… ___一 一 ， ！“节流”，： （入或者支出I n单冲耋工m．址二 吴建等，医疗 述公立医院公： 医保支付方式影响医疗机构经济运行的机理探讨 作者： WANG Luan， 王峦， JING Li-Mei， 荆丽梅， LIANG Hong， 梁鸿， LOU Ji-Quan， 娄继权， ZHANG Yi- Min， 长宜民 作者单位： WANG Luan,JING Li-Mei,LOU Ji-Quan,ZHANG Yi-Min(Pudong Institute for Health Development, Shanghai 200129, China)， 王峦,荆丽梅,娄继权,长宜民(浦东卫生发展研究院 上海 200129)， LIANG Hong(Pudong Institute for Health Development, Shanghai 200129, China; School of Social Development and Public Policy, Fudan University, Shanghai 20043