《内经》病机十九条六气病机案例解析.pdfVIP

福建中医药 2009 年 10 月 第40 卷 第5 期 Fuji an Journal of TCM October 2009 40 渊5 冤 51 窑百家谈窑 叶内经曳病机十九条六气病机案例解析 明广奇员 冯俊志圆 渊1. 中国药科大学高等职业技术学院 江苏南京211198 曰2. 江苏健康职业学院 江苏南京 210029冤 关键词院病机十九条曰六气病机曰案例分析 中图分类号院砸22 1.1 文献标识码院粤 文章编号院1000-33愿X 渊2009 冤0缘-00缘员-0源 病机十九条源出叶素问窑至真要大论曳 是前人以 冬3 g 黑山栀3 g 全蝎 1.5 g 遥7 剂后有好转 兆 周 临床常见的一些病证为研究对象 总结出的一般病 身晃动明显好转 摇头频率减慢 舌脉无明显变化遥 机演变规律 它为处理复杂的病情 指导临床治疗 再 14 剂后 病情锐减遥 续守前方稳服半月 诸证向 起到了执简驭繁的作用遥 十九条病机中归属六气病 愈遥 唯每日仍有几次轻微摇头 但可自行缓解 仍守 机的有12 条 其中属火的5 条 属热的4 条 属风尧 前方继服半月以巩固疗效遥 凡50 余剂后 患儿父母 寒尧湿的各 1 条遥 现就十九条病机中六气病机 加以 告 该患儿 痊愈遥 随访至今未复发遥 阐发和例解 以期能知常达变 以便于对经典的研 2 诸病水液袁澄澈清冷袁皆属于寒 读尧理解和运用遥 野水液者 上下所出皆是冶 泛指人体所有的排泄 1 诸暴强直袁皆属于风 物 包括泪尧涕尧唾尧尿等遥 澄澈清冷 指水液清稀而寒 暴 猝然 形容发病 突然与病势 危重曰强直 冷遥一般排泄物尧分泌物若是稀薄清冷的 多属于寒性 筋脉拘挛 身体强直不能屈伸遥 引起强直的原因很 病变 多为阳虚 内寒 但亦有外寒所致遥 寒为阴邪 多 仅在病机十九条 就有因火渊诸热瞀瘛 皆属于 易伤阳气 阳气亏虚 不能蒸化津液 则致上下所出水 火冤尧因湿渊诸痉项强 皆属于湿冤及属肝渊诸风掉眩 液出现清稀寒冷之状 如院唾涕清冷多为肺寒曰呕吐清 皆属于肝冤 别 临床当须详辨遥 一般急骤的强直性 水多为胃寒曰便溏尧完谷不化多为脾胃虚寒遥此外疮疡 痉挛 多属风的病变遥 风邪善行数变 其侵犯人体发 脓液色淡清稀者 亦属于寒遥 以排泄物是否清冷来判 病常常起病突然遥 风气通于肝 肝主筋 故风邪常致 断证 寒热 具有重要的临床意义遥治宗寒者热 方 咱圆暂 筋脉拘挛 见身体强直不能屈伸 症遥 其中院因外风 用麻黄汤尧小青龙汤尧理中汤等加减治疗 遥 而起者 多由风寒侵袭经络尧关节所致 主要表现为 咱例2 暂 刘某 男 70 岁 咳嗽1 个月遥1 个月前某 关节尧肌肉僵直不舒等曰因内风而起者 多由肝阴不 晚 用空调后出现咳嗽 痰少 口干饮水不多 无发 足 肝阳上亢或热极动风所致遥 其表现除强直外 还 热 舌红少苔脉沉遥 胸片示双肺纹理增粗遥 曾予养阴 可出现抽搐尧口眼歪斜等遥 属外风者 治当祛风活络 润燥止咳 品 清燥救肺汤 流 无效 反复难愈遥仔 为主 以九味羌活汤为主方加减治疗曰属内风者 治 细询问病史 患者虽痰少 但痰色白质稀有泡沫遥 证 当凉肝镇惊熄风为主 以 角钩藤汤为主方加减治 当属外感风寒 水饮内停遥故表里同治 解表散寒 温 疗咱员暂遥