临床药学服务经济评价方法探析.pdfVIP

其他 注意事项”、“V13向患者解释药物治疗剂量的变化”、“V14交代患者出院后应该服用的药品”、“V15．交代患 者出院后服药期间的饮食注意事项”、“V16．向患者交代出院后药品的用法和用量”、“V17交代出院后药品 的服用方法”的满意度得分较高，但是重要性程度较低，表明这几个项目对最终患者住院医疗服务整体满 意度的影响不大，临床药师改进这几个项目的效果对提升患者满意度具有锦上添花的作用。 “V19交代出院后同时服用2种以上药品的注意事项”的满意度得分较低，重要性程度也较低，这是今后 临床药学服务中需要次要改进的项目。 四、结论 本研究围绕医院临床药师在病区提供的临床药学服务项目设计测量量表，通过满意度测评表明，医院 病区住院患者对药物治疗相关服务的满意度水平较高，临床药学服务在一定程度上取得了预期效果。从提 升满意度角度出发，当前最需要完善提高的是降低医药费用，提高药物治疗的经济性；对患者面对药物不 良反应的处理措施的教育，提高药物治疗的安全性。为实现这一目标，临床药师需充分发挥其在临床药物 治疗方面的作用。 参考文献(略) 临床药学服务经济评价方法探析 胡 智 (中国医科大学附属口腔医院，沈阳110002) 摘要：目的为我国临床药学服务经济学评价研究提供参考。方法介绍美国临床药学服务经济评价研 究的评价方法、评价内容以及评价结果等方面的信息。结论与结果开展临床药学服务有着巨大的价值， 可以节约医疗成本。进行临床药学服务评价的方法还需要不断发展与完善，以提供更多更好的证明临床药 学服务价值的证据。 关键词：临床药学服务；经济评价；方法探析 临床药学服务(Clinical Pharmacy 纳。其宗旨是降低临床用药不良后果以及药物治疗成本。对CPS开展效果的评价是从不同角度进行的，如 患者角度、服务提供者角度、支付者角度和整个社会的角度等。开展CPS评价工作的单位主要有医院、非 卧床护理诊所、医师办公室、社区药房等许多与医疗服务相关的单位。研究证明，开展CPS在有效降低医 疗差错发生率、患者死亡率，减小对患者的伤害，削减住院时间及医疗成本等方面存在着巨大的价值。这 些研究结果为医疗卫生领域的财政决策者提供了相关证据，以便为CPS提供更多更好的资源和资金支持， 进一步推动CPS的全面实施和不断发展。 目前，国内尚未开展CPS的经济学评价工作。借鉴和学习美国的CPS经济评价和研究方法，可以为 我国未来开展此项工作提供重要的参考。 1 CPS经济评价的内容及评价方法概述 1．1 CPS评价的内容 CPS评价的内容也就是临床药学服务的内容，共分为以下8类：(1)一般药物治疗监护一为满足特定 787 2012年中国药学会药事管理专业委员会年会论文集 患者群体的需求而进行的各种服务，如患者给药方案评价及建议、药品不良反应监测、药物相互作用评价、 用药依从性、药师与医师合作等；(2)特定药物方案一主要针对某种或某类药品的服务项目，包括对非传 统疗法或给药剂量建议等方面的预定指南，例如对抗生素类药物的使用提倡由静脉注射向口服给药的方式 转变；(3)疾病状态管理一主要是面向某特定病种患者的服务，如哮喘管理方案等；(4)药物治疗管理(MTM) 一是医疗保险现代化法案中规定的由药剂师提供的服务项目；(5)健康方案或免疫服务一主要指为了保持 或进一步促进良好健康状态的服务，而非针对疾病状态的纠正；(6)药物代谢动力学监控一主要涉及对预 期或实际血药浓度评价的服务，以及后续给药剂量的建议：(7)体检或实验室化验一提供常规体检服务， 如对高胆固醇血症、高血压或骨质疏松症的检查等；(8)患者教育计划或认知服务一为患者普及合理用药 知识和／或教育患者如何鉴别药品相关问题的服务。 l-2CPS经济评价的对象与评价目的 1．2．1 CPS经济评价的对象 概括来讲，临床药学服务经济评价的对象大致归为8类：(1)医院；(2)t睢F床护理诊所、医师办公室；(3) 社区药房；(4)长期监护机构、康复组织、住院机构；(5)诊所、医院门诊药房；(6)患者家里或电话咨询服 务；(7)退伍军人管理医疗保健系统；(8)其他相关机构ll】。 1．2．2 CPS经济评价的目的 从医疗保健费用占国内生产总值的比例和人均医疗保健费用来看，美国是世界上医疗保健费用最