基层医院选购螺旋CT应注意的几个问题.docVIP

基层医院选购螺旋CT应注意的几个问题 ?(2009-06-04 23:23:53) 转载▼ 杂谈 分类：?影像设备管理*维修 CT是二十世纪七十年代发展起来的X射线成像技术。近三十年来的CT发展，一直围绕解决的是扫描速度、图像清晰度以及单次连续扫描的覆盖范围三者的协调发展。为了加快扫描速度；发明了滑环技术；为了解决图像清晰度问题；采用了薄层扫描和多层采集的方式；为了提高单次连续扫描的覆盖范围，有了各种散热效率更高的新型球管。多层螺旋CT的出现，使扫描速度、清晰度和扫描范围得到了完美的结合。人们更提出了CT“绿色革命”的概念，要求CT向更低的辐射剂量、更快的采集和重建速度。更便捷和多样的重建处理、更短的病人等候时间及更人性化的设计方面发展。多层CT由于扫描速度快，图像清晰度高，单次连续扫描范围大，更有利于三维成像及虚拟影像的成像和CT血管成像。今后，多层CT还将会被更多地用于临床疾病的筛查，进而有利于治疗效果的提高。 ???螺旋CT的基本组成可分为三个主要组成部分：即数据采集系统，计算机和图像重建系统，图像显示、记录和存储系统数据采集系统的作用是产生X射线，使X射线束经准直成形再经滤过后，穿过病人所需成像的横截面，测得透射的X射线束强度，并将其转变为数字信号提供给计算机。系统的组成包括X射线高压发生器、X射线球管、准直器、滤过器、探测器、数据采集和传输装置、扫描机架（低压滑环）、扫描床和前置放大器及接口电路等。 ???计算机和图像重建系统的主要任务是：①控制和监视整个扫描过程，并将采集的数据送入存储器；②CT值的矫正和输入数据的扩展。③与操作者对话并控制扫描等信息的传送；④图像重建的程序控制人故障诊断及分析。系统主要包括计算机体系和硬件及软件。 ???图像显示、记录和存储系统：该系统的作用是将主计算机和图像重建系统提供的数字图像显示在监视器上供医生观看，并将其直接存储在磁性载体上供以后需要时调用，或永久性记录在胶片上。系统主要包括高分辨率监视器．大容量存储器和激光照相机。 ???基层医院购置螺旋CT的目的是：提高度疗质量，降低医疗风，获得受益。所谓好的螺旋CT对医院来说，除了要满足以下四个万面的要求。即能满足医院现时的临床需要，能够满足医院未来3～5年发展的需要，能够使医院决策层意见达成一致．有一家诚信、有实力、负责任的供应商。更重要的是还必须满足对优异图像质量的要求，只有优异的图像质量，才能减少漏诊误诊，提高医疗质量，进而降低医疗风险，同时也有利于实现医院品牌收益，技术收益，临床收益，财务收益的目标。 ????实际上，在选择螺旋CT时，机器的各项指标参数固然重要，但各厂家得出参数的方法总是不完全一样。对医院来说，判断螺旋CT各项指标参数高低，其实只需要鉴定该机器扫描出来的图像质量忧劣，无论设备性能被描述得多么出神入化，最终都必须在图像质量上体现。所以说．选购螺旋CT就是选择图像质量，而决定图像质量的因素，如图像数据量、空间分辨率、密度分辨率、重建的图像失真度等又取决于影像链的质量和计算机运算速度及显示器的分辨率。因此，在考察设备时，现场取得该机型的图像胶片对于机型的比较选择尤为重要 ?选择螺旋CT必须特别关注的要点是 1、扫描架 ???机架的孔径和倾斜范围两项性能指标在应用中较为重要，目前只有个别厂家的低档螺旋CT机还在使用65cm机架孔径和±20o机架倾角。所有厂家的中高档螺旋CT机的机架孔径都是70Cm．倾斜角度都是±30o，以满足冠状位扫描和腰骶椎扫描及其他特殊体位扫描的需要。 2、球管 ???主要关注的是焦点尺寸（焦点越小，图像锐利度和对比度越好）、阴极热容量、散热效率、管电流和管电压、保用次数、更新成本等 ???由于螺旋扫描需要球管长时间连续曝光，因此对球管的散热效率要求很高，采用大热容量球管，能延长连续曝光时间，但同时球管更换成本也更高。为解决这个矛盾，各厂家都在不断地对球管进行改进，西门子、飞利浦公司利用飞焦点技术在增加信息量和提高图像质量的同时达到加大散热效率的目的，其2MHU阳极热容量飞焦点球管，单次连续螺旋扫描时间高达80秒，保用次数达13万次，球管更换成本约35万元人民币。东芝公司采用阴极接地的方法，加大球管散热率．其3.5MHU阳极热容量球管单次连续螺旋扫描时间可达75秒，保用次数为10万次，球管更换成本约45万元人民币。GE公司采用了航天散热涂料增加阳极散热率，其2MHU阳极热容量球管。单次连续螺旋扫描时间为60秒，保用次数为6万次，球管更换成本约35万元人民币。此外，液态金属轴承技术的运用．不仅使球管散热效率得到进一步提高，而且减少了噪声和振动，提高了图像的信噪比。最近西门子公司设计出了一种完全新型的球管，散热效率有了突破性的进展，它应用偏转线圈控制电子束的运动，将旋转轴承从真空内转移到真空外，