外科总论三基试题.docVIP

一、名词解释 1、休克：是机体在各种有害因素侵袭下引起的以有效循环血容量骤减，使组织灌注不足，细胞代谢紊乱、受损，微循环障碍为特点的病理过程。 2、休克指数：即脉率与收缩压（mmHg）的比值。比值为0.5提示无休克；1.0～1.5提示有休克；2.0为严重休克。 3、反常性酸性尿：低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈酸性（反常性酸性尿）。 4、低渗性缺水：又称慢性缺水或继发性缺水。此时水和钠同时缺失，但失钠多于缺水，血清钠低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。 5、高渗性缺水：又称原发性缺水。缺水大于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。严重的缺水，可使细胞内液移向细胞外间隙，导致细胞内、外液量都有减少。最后，产生因脑细胞缺水而导致脑功能障碍的严重后果。 6、代谢性酸中毒：是血浆HCO3-的原发性减少，导致pH下降，为临床最常见的酸碱失调。 7、代谢性碱中毒：是血浆HCO3-的原发性增加，导致pH上升。 8、呼吸性酸中毒：是血浆H2CO3含量原发性增多，使pH下降。 9、急性肾衰竭：是因各种病因引起肾功能损害，机体不能维持体液电解质、酸碱平衡和排泄代谢废物，导致水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒和急性尿毒症综合征，是一种严重的临床综合病征。 10、 急性呼吸窘迫综合征：是继发于严重创伤、休克及感染等疾病过程中，肺实质损伤导致的以进行性低氧血症、呼吸窘迫为特征的临床综合征。其病理变化有肺血管内皮和肺泡的损害、肺间质水肿等。临床上患者虽能自主呼吸，但呼吸极度困难并有窘迫症状，动脉血氧分压进行性下降，进展后可危及生命。 11、 多器官功能障碍综合征：指严重创伤或感染后，同时或序贯出现两个或两个以上的系统或器官的功能不全或衰竭。 12、 中心静脉压（CVP）：可反映全身血容量与右心功能之间的关系。CVP的正常值为0.49～0.98 kPa（5～10 cmH2O）。当CVP0.49 kPa时，表示血容量不足；高于1.47 kPa（15 cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高；若CVP超过1.96 kPa（20 cmH2O）时，则表示存在充血性心力衰竭。 13、 肿瘤标志物质：是由恶性肿瘤产生的或由肿瘤刺激宿主正常细胞产生的，能反映恶性肿瘤的发生、发展及其对抗肿瘤治疗反应的物质。 14、 医院感染：是指病人住院期间在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 15、 肿瘤综合治疗：是指根据患者的机体状况、肿瘤的病理类型、侵犯范围（病期）和发展趋向，有计划、合理地应用现有的治疗手段，如手术、化疗、放疗、生物免疫治疗以及其他物理和化学的治疗方法，以期较大幅度地提高治愈率，改善患者的生存质量。 16、 循证医学：是严格遵循科学证据的一门科学，医师对病人所作出的诊治决策，建立在当前最好的研究证据、临床经验和病人需求三者相结合的基础上的。 17、 急性排斥反应：一般在移植后4天至2周左右出现，80%～90%发生于移植后1个月内，并往往在几周乃至术后1年内多次重复出现，可以使移植器官功能受损或失功。T细胞介导的免疫应答在急性排斥反应中发挥主要作用。 18、 无菌术：是临床医学的一个基本操作规范，是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，包括灭菌、消毒法、操作规则和管理制度。 19、 脓毒症：是指因感染引起的全身性炎症反应，体温、循环、呼吸有明显改变者，用于区别一般非侵入性的局部感染。 二、单项选择题 1、 化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后清创缝合而愈合。切口愈合类型应记录为：( ) E、Ⅲ/丙 2、 术后早期下床活动的主要优点在于： ( ) E、预防下肢静脉血栓形成 3、 手术后下列哪一种并发症最早发生： ( ) D、肺不张 4、 预防术后肺不张的措施中，下列说法错误的是： ( ) D、咳嗽伤口疼痛，随时用镇咳剂 5、 手术后最易发生尿潴留的是： ( ) E、肛门直肠手术后 6、 术后肠麻痹常见的症状和体征中，不包括：( ) D、肠鸣音亢进 7、 手术前禁食的最主要目的是： ( ) B、防止手术中、手术后的呕吐及误吸 8、 术前准备的最根本目的是： ( ) C、使病人尽可能接近生理状态，提高对手术的耐受力 9、 一般手术前禁食时间为： ( ) E、禁食12 h，禁饮4 h 10、 气性坏疽的病原菌主要侵犯： ( ) C、肌肉组织 11、 破伤风的潜伏期平均为： ( ) B、 1周左右 12、 败血症做血培养，何时抽血