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西安交通大学数学与统计学院 “2014年（第三届）全国大学生数学夏令营”申请表 申请 人的 基本 情况 姓 名 性 别 申请人近照 身份证号 籍 贯 所在高校 所在院系 就读专业 外语水平 CET4： 分；CET6： 分；其他： 通讯地址 邮 编 联系电话 电子邮箱 紧急联系人及联系电话 感兴 趣的 专业 和研 究方 向 （请在此填入感兴趣的专业或研究方向） 申请 人成 绩排 名的 证明 申请人所在专业（或班级）同年级人数为 人，该生排名第 名（成绩截止至第 学期）。（同意，不同意）推荐。 所在院系负责人签名： 年 月 日 所在院系盖章 科研经历 （如所参加的科研训练、所发表学术论文） 特长 是否住宿、饮食/住宿是否有特殊要求 注意：请于2013年6月20日前将该申请表，连同成绩单等材料用EMS寄送至：西安市咸宁西路28号西安交通大学数学与统计学院 研究生教务办公室 收；邮编：710049；联系电话：029电子版同时发至mathgrad@mail.xjtu.edu.cn。