人体胫骨平台的生物解剖学分析.pdfVIP

◇职业教育◇ 科技曩向导 2012年第33期 人体胫骨平台的生物解剖学分析 刘雪枫 f黑龙江护理高等专科学棱黑龙江哈尔滨150000) 【摘要】目的：对人体胫骨平台进行生物解剖，试图从解剖学角度时膝关节后外侧入路的切口安全进行分析。方法：选择成人尸体下肢防 腐标本4例，进行生物解剖。结果：生物解剖显示该入路的切口位于腓骨头内侧1-2cm，切口全长均不经过用F总神经主干；该入路的切口长度仅 为8—10c“；通过向内衡牵缸麟肠甄外侧头及比爵鱼觑，可以连同腰血管神经柬一起牵向内侧，整个后夕卜倒平台均可暴露。结论；膝关节后外侧 入路在治疗胫骨平台后外侧骨折有安全、损伤小和暴露充分等优点。 【关键词】人体胫骨平台；生物解剖；膝关节后外侧入路 人体胫骨平台的结构较为复杂．有很多重要的血管神经在其间走 表1 人体胫骨平台膝关节后外侧入路相关解剖翁构的测量(cm) 行．并有胫前动脉从胭动脉发出．向前穿骨问膜到小腿前侧【l】。故一直 标本 A B C D E 以来膝关节后外便8都被认为是手术的禁区．国内外很烧用后外侧人路 1 j．56 I，65 l，85 4．23 5．36 来治疗胫骨平台后外侧单纯骨折的报道鲫。本文试图从解剖学角度对 膝关节后外侧入路的切口安全进行分析．从而打破膝关节后外侧这个 2 5．610 1．74 1．75 4．60 5．2l 手术的禁区。现报告如下。 3 4．52 1．28 1．64 4．06 5．08 1．资料与方法 『4 6．00 I 30 t，50 3．99 4．96 1．1实验标本 A：腓肠外侧皮神经从腓总神经发出到腓骨头距离 取经福尔马林固定的成人尸体下肢防腐标本4例，男2例．女2 B：腓肠外侧皮神经距腓骨头内侧缘距离 例．所有的标本均无膝关节周围的畸形、且未接受过膝关节周围的手 C：膝下外侧动脉在距腓骨头平面距离 术。然后所有标本于-20℃冰箱中保存。 D：胫前动脉从膳动脉发出点距腓骨头平面的距离 1．2防腐标本的解剖 E：胫前动脉从胭动脉发出点距离胫骨外侧踝外髁的距离。 首先进行大体分层解剖，取膝关节后侧正中切口，起自大腿中下 3．讨论 1，3．向远端延伸到小腿中段。逐层剥离皮肤、皮下组织。观察测量腓总 胫骨平台后外侧骨折是胫骨平台骨折的一种特殊类型．它是指 神经、辟肠外侧疫神经的走行特点，确定安全的手术切口范围；切开深 胫骨平台骨折在冠状面上单纯累及后外侧髁．通治疗上采用骨折块 筋膜．逐层分离，观察膝关节后外侧主要肌肉和韧带的走行特点及其 后侧的支撑钢板固定最为可靠．但由于骨折块位置偏后外侧，通过 在骨上的附着范围．明确手术入路，确定术中需剥离肌肉的范围；切断 经典的手术入路难以直