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神经系统检查 蔡甸区人民医院内一科 刘珊珊 颅神经检查 （四）三叉神经 三叉神经 （五）面神经 （六）位听神经 六.位听神经 （八）副神经 一.随意运动与肌力 二.肌张力 二）肌张力 概念：安静状态下肌肉的紧张度。 肌张力增高：锥体束损害（折刀样）；椎体外系损害（铅管样或齿轮样） 肌张力减低：见于下运动神经元病变，多发性神经炎、脊髓灰质炎，也可见于小脑病变或后索病变。 肌张力减低 三.肌容积 1.肌萎缩 2.假性肥大 2.舞蹈样运动 手足徐动症 共济运动 1.指鼻试验 共济运动 2.对指试验 3.轮替动作 4.跟膝胫试验 5.闭目难立征 痛觉.触觉 运动觉.位置觉 3.复合感觉（皮质感觉） 体表图形觉 实体辨别觉 两点辨别觉 皮肤定位觉 阵挛 1.髌阵挛 2.踝阵挛 自主神经功能检查 皮肤颜色和温度 眼心反射 卧立位试验 皮肤划痕试验测定 Chaddock征 Hoffmann 征 肌肉肥大 不自主运动：意识清醒条件下，肌肉不自主收缩，产生的无目的动作。主要见于锥体外系病变。 震颤：两组拮抗肌交替收缩引起的不自主动作。 静止性震颤:发生于肢体静止时。运动时减轻，入睡后消失。见于震颤麻痹。 意向性震颤:静止消失，运动时出现，接近目标加重。小脑疾患。 感觉系统检查 检查原则 每一步检查前向病人解释检查目的和方法 检查过