自发性局限性蛛网膜下腔出血临床特点分析.pptVIP

自发性皮层蛛网膜下腔出血临床特点分析 蛛网膜下腔出血（Subarachnoid hemorrhage,SAH）是指颅内血管破裂后导致血液进入蛛网膜下腔，并引起各种相应临床症状的一类疾病的统称。 一般分为损伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血两大类。自发性蛛网膜下腔出血的发病率约为6/10万人年，发病原因较多，大部分因颅内动脉瘤破裂出血造成，占约85％，中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血占约10％，其它发病原因为脑血管发育畸形、烟雾病、脑血管夹层动脉瘤、颅内肿瘤卒中、血液系统疾病等。 自发性局限性蛛网膜下腔出血(Atraumatic convexal subarachnoid hemorrhage，cSAH)特点是出血局限在大脑半球表面皮质沟回的小范围内，不累及临近的脑实质、大脑纵裂、基底池或脑室等部位是自发性蛛网膜下腔出血中较罕见且特殊的类型。 自发性局限性蛛网膜下腔出血的临床表现、影像学特征、治疗方法均与典型的蛛网膜下腔出血不同，且易引起临床漏诊或误诊。近年来国际上陆续有相关病例报道，国内尚未见报道。 病例1：女性，26岁，教师，汉族，已婚。主要症状为反复发作的头痛。 头颅CT（发病后2小时）未见明显异常。头颅MRI(发病后3天)示：T1WI、T2WI、DWI序列均未见明显异常,FLAIR相右侧额叶脑沟内线状高信号影。MRA、MRV、CTA、DSA 均未见血管异常。 给予天麻