赤芍承气汤对重度肝病患者TNF-α的影响_药学论文.docVIP

赤芍承气汤对重度肝病患者TNF-α的影响_药学论文 赤芍承气汤对重度肝病患者TNF-α的影响_药学论文 【摘要】 目的 探讨赤芍承气汤对重度肝病患者TNF-α的影响。方法 随机选择重度肝病住院患者48例，并随机分对照组17例和治疗组31例，两组均予以综合治疗，治疗组加用赤芍承气汤，每日1剂，两组分别于入院时及住院治疗2周后检测血清肿瘤坏死因子α（TNF-α），另外在治疗过程中分别检测总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、凝血酶原活动度（PTA）。结果 治疗组TNF-α及生化指标（TB、ALB、PTA）等均显著降低（P＜0.05）；对照组治疗后血清TNF-α 水平降低具有非常显著的统计学意义（P＜0.01），PTA较治疗前明显好转（P＜0.01），而TB、ALB等变化则无统计学意义（P＞0.05）。结论 治疗组对于改善生化指标（TB、ALB、PTA）等具有非常显著的统计学意义，而且还可以明显降低患者的病死率、减少住院天数，对于降低血清TNF-α水平与对照组无明显差异。 【关键词】 重型肝炎；TNF-α；赤芍承气汤；中医药治疗 【Abstract】 Objective To observe the clinical effect and TNF-α ，the curative effect of Chi-Shao-Cheng-Qi’s decoction in treating severe hepatitis cases，and observe the function of Chi-Shao-Cheng-Qi’s decoction.Methods 48 severe hepatitis cases were divided at random into two groups：the observe group(31 cases treated with comprehensive therapy and Chi-Shao-Cheng-Qi’s decoction) and the control group(treated with comprehensive therapy only).Detections were made on the total serum bilirubin(TBil)， albumin(ALB)， prothrombin activity(PTA)，tumor necrosis factor-α(TNF-α)at the course of treating.Results Significance was observed on TNF-α，ALB，PTA and TBIL at the observe group.Conclusion Significance was observed that Chi-Shao-Cheng-Qi’s decoction can descend the rates of death in severe hepatitis and the days of in hospital. 【Key words】 severe hepatitis；TNF-α；Chi-Shao-Cheng-Qi’s decoction；TCM of therapy 近年来，关于内毒素血症与肝病的关系与研究越来越受到临床医学及实验医学工作者们的重视，重型肝炎的发生与内毒素血症及细胞因子的关系密切相关。据文献报道［1］，内毒素血症在重型肝炎中的发生率为64%～100%。血清内毒素水平增高能刺激枯否细胞从而诱生包括TNF-α在内的大量细胞因子的产生，参与肝脏的诸多病理反应，对肝细胞形成再次的打击［2］，从而对重型肝炎的发生发展产生重要影响。本研究主要是通过中西医结合治疗与西医治疗对照，观察赤芍承气汤治疗重度肝病的疗效及TNF-α的前后变化，并探讨赤芍承气汤的作用机理。 1 资料与方法 1.1 一般资料 48例重度肝病患者均为2003年7月～2004年8月在深圳市东湖医院的住院患者，其中治疗组31例，男26例，女5例，最小年龄22岁，最大年龄63岁，平均(40.84±11.93)岁，慢性重型乙型病毒性肝炎23例，慢性乙型病毒性肝炎重度（重型肝炎倾向）8例，中医分型：其中阳明腑实型15例，湿热蕴结型10例，肝胆湿热型6例；对照组17例，男14例，女3例，最小年龄27岁，最大年龄68岁，平均(42.06±13.05)岁，慢性重型乙型病毒性肝炎13例，慢性乙型病毒性肝炎重度（重型肝炎倾向）4例，中医分型：其中阳明腑实型8例，湿热蕴结型6例，肝胆湿热型3例。以上诊断均符合2000年9月西安中华医学会传染病与寄生虫病学会肝病分会修订的诊断标准。出现肝昏迷者不在病例入选之列。