精神病医院权威.pptVIP

精神病医院权威 作者：北京永安中医 崔海岩教授 北京永安中医院 “永安”历史源远 　　“永安”名号起源于我国中医发展的鼎盛时期——明代永乐年间，当时医家们沿袭先前医学经典，继承金元时代医学主张，呈现出了百花齐放、生机勃勃的繁荣景象。传说一位姓苏的名医在皇家寺院旁巧遇高僧，经指点而开始“悬壶济世·恭敬桑梓”历经兴衰变迁，荣辱更迭，从此演绎出了“永安”600年的仁术传奇。 　北京永安中医医院是经北京市卫生主管部门批准，集临床、预防、治疗、康复、科研为一体的特色化、专业化、现代化的新型中医医院，也是一家在中医事业发展中独树一帜的特色中医院。实施“专科、专家、专病、专治”的诊疗理念，秉承“以社会满意，以患者满意”的服务宗旨，全力打造现代化“绿色医院”。医院交通便利，地理位置优越，设备先进，是严格按照国际标准建立的具有强大技术力量和专家资源优势的综合医院。 * * 神经病学和精神病学 Neurology psychiatry 神经病学是一门关于神经系统疾病的诊断和治疗的医学分科。侧重研究神经系统本身和对其他系统的普通生理功能影响。 精神病学是一门关于精神、情绪和思维障碍的诊疗的医学分科。侧重研究对神经系统高级认知、情感等功能的影响。 * 精神疾病的社会理心学研究——十大流派，三大势力 十大学派是：内容心理学派、意动心理学派、构造主义心理学派、机能主义心理学派、行为主义心理学派、格式塔心理学派、精神分析心理学派、日内瓦学派、人本主义心理学派、认知心理学派 典型人物 Sigmund Freud弗洛伊德 精神分析学派 弗洛伊德、荣格 强调人的本能的、情欲的、自然性的一面，首次阐述了无意识的作用，肯定了非理性因素在行为中的作用，开辟了潜意识研究的新领域；它重视人格的研究、重视心理应用。无意识和意识的冲突致病论。 行为主义学派 华生 、斯金纳 心理学不应该研究意识，只应该研究行为，把行为与意识完全对立起来。在研究方法上，行为主义主张采用客观的实验方法，而不使用内省法 人本主义学派 马斯洛、 罗杰斯 反对将人的心理低俗化，动物化的倾向，反对仅仅以病态人作为研究对象，把人看为本能牺牲品的精神分析学派，也反对把人看作是物理的、化学的客体的行为主义学派。主张研究对人类进步富有意义的问题，关心人的价值和尊严 贡献：非宗教化精神疾病 缺陷：没明确生物学基础，疗效有限且不确实 * 精神疾病的生物学研究 全身麻痹性精神失常 General paresis of the insane 症状表现激动、欣快和谵妄，认知功能损伤，瘫痪、死亡 梅毒螺旋体→砷钒纳明→青霉素 烟酸（VitB族）焦虑、抑郁和推理能力受损 国内外调查发现，烟酸缺乏引起的癞皮病大都发生于以玉米为主食的地区，这是什么原因呢？营养学家对发病地区的膳食结构进行了分析，发现这些患病地区除了以玉米为主食外，很少食用肉类、花生、豆类及一些新鲜的绿叶蔬菜。 　　烟酸又名尼克酸，是B族维生素家族的一员，因为它最早是从烟草中被发现的，所以称为烟酸。又因为它对治疗癞皮病有效，也称它为抗癞皮病维生素、抗癞皮 病因子、维生素PP（PP是抗癞皮病的缩写）等。癞皮病是因为人体内缺乏烟酸而导致的疾病，也叫糙皮病，主要是因皮肤粗糙而得名。该病在人类已有200余 年的历史，曾广泛流行于世界上以玉米为主食的地区 精神疾病的物质结构基础是脑的形态、化学和生理功能发生了改变 * 焦虑障碍的基础——恐惧 图例：不恐惧——刀口舔血，脑袋别在裤腰带上闹革命；恐惧——心惊胆战，脸都绿了（苦胆吓破了） 恐惧是对现实威胁或潜在威胁的一种适应性反应 * 焦虑障碍 Anxiety disorder 对不存在或当前不具有威胁的应激源产生不恰当的应激反应 列表显示 惊恐障碍 Panic disorder 反复出现的无明显诱因的恐惧发作，伴有心悸、胸痛、寒战、面部潮红等植物神经症状 2％，其中50％伴有重度抑郁，25％有酗酒等依赖行为，女性为男性的两倍 广场恐惧症 Agoraphobia 对处在某些难于逃离或者感到难堪的场合感到特别焦虑 5％，女性为男性的两倍 强迫障碍 Obsessive－compulsive disorder 强迫观念obsession 反复而持久的出现不合适的观念或冲动 强迫行为compulsive 反复出现的行为或心理活动，并试图以此来减轻强迫观念造成的焦虑 2％，男女比例相当 * 焦虑障碍的生物学基础 杏仁核活动的亢进和海马活动的低下 应激反应的HPA（下丘脑－垂体－肾上腺）轴 杏仁核活动促进HPA轴活动 海马活动抑制HPA轴活动 创伤应激后病人海马体积缩小 * 焦虑障碍的治疗 精神治疗psychotherapy 抗焦虑药物 苯二氮卓类benzodiazepines 安定diazepam 乙醇 选择性5－羟色