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桥 涵 表
公 路 工 程 桥 梁 总 体 检 查 表
桥涵表1(401-1)
____ __公路第__ __合同段 编号：
里程桩号 工程名称 承包单位 检查日期 年 月 日 项次 检查项目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检查结果 权值 合格率 实得分 1 桥面中线偏位(mm) 20 用全站仪或经纬仪：检查3～8处 2 2 桥宽(mm) 车行道 ±10 尺量：每孔3～5处 2 人行道 ±10 3 桥长(mm) +300，-100 全站仪或经纬仪、钢尺：检查中心线 1 4 引道中心线与桥梁中心线的衔接(mm) 20 分别将引道中心线和桥梁中心线延长至两岸桥长端部，比较其平面位置 2 5 桥头高程衔接(mm) ±3 用水准仪：在桥头搭板范围内顺延桥面纵坡，每米1点测量标高 2 外观鉴定：
桥梁的内外轮廓线条应顺滑清晰，无突变、明显折变或反复现象，不符合要求时减1～3分；
栏杆、防护栏、灯柱和缘石的线形顺滑流畅，无折弯现象，不符合要求时减1～3分；
踏步顺直，与边坡一致，不符合要求时减1～2分。 检查意见： 现场驻地监理工程师或监理员意见： 驻地专业监理工程师意见： 检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 监理工程师(代表)签字：
公 路 工 程 模 板 安 装 检 查 表
桥涵表2(402-1)
__ __公路第__ __合同段 编号：
里程桩号 工程名称 承包单位 检查日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果 权值 合格率 实得分 1 轴线偏位
(mm) 基 础 ±15 用经纬仪检查，梁纵向检查2点，其他纵、横各检查2点 2 柱、 墙 ±8 梁 ±10 墩 台 ±10 2 模板标高
(mm) 基 础 ±15 用水准仪检查 1 柱、墙、梁 ±10 墩 台 ±10 装配式构件支承面 +2，-5 3 内部尺寸
(mm) 上部结构 +5，-0 用尺量长、宽、高各2点 2 基 础 ±30 墩 台 ±20 4 平整度
(mm) 表面平整 5 用2m直尺检查2点 2 相邻板表面高差 2 用尺量，每接缝检查2点 5 预埋件
预留孔(mm) 预埋件中心线位置 3 用尺量，每孔抽查30% 1 预留孔中心线位置 10 预留孔截面内部尺 +10，-0 外观鉴定：
模内干净、无杂物，拼缝严密，无漏浆缝隙。
支撑稳定，木楔牢固。 外观实际：
检查意见： 现场驻地监理工程师或监理员意见： 检查人签字： 承包单位技术负责人签字： 监理工程师(代表)签字：
公 路 工 程 拱 架、支 架 安 装 检 查 表
桥涵表3(402-2)
__ __公路第__ __合同段 编号：
里程桩号 工程名称 承包单位 检查日期 年 月 日 项次 检 查 项 目 规定值或允许偏差 检查方法和频率 检 查 结 果 权值 合格率 实得分 1 高 程(mm) +20，-10 用水准仪：每跨至少测5点 2 2 跨 径(mm) 0，-20 用测距仪：每跨抽查3片 1 3 纵轴的平面位置(mm) 跨径的1/1000或30 用经纬仪检查 1 外观鉴定：
支撑稳定、木楔牢固。
外观实际： 检查意见：
现场驻地监理工程师或监理员意见： 驻地专业监理工程师意见： 检查人签字： 承包单位技术负责
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