得力生注射液联合TP 方案治疗中晚期非小细胞肺癌(附56 例报告).pdfVIP

维普资讯 医学 2006年l2月 筮 兰 · 1549 · 得力生注射液联合 TP方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (附56例报告) 王如文 ，马 铮 ，谢家印 ，赵云平 ，蒋耀光 【摘要】 目的：探讨联合复方中药得力生注射液在标准紫杉醇+顺铂(TP)方案治疗中晚期非小细胞肺癌 (NSCLC)的作用与临床意义。方法：回顾我科2004年 1月一2006年3月采用得力生联合 TP方案治疗中 晚期NSCLC患者56例，以及同期48例单纯TP方案NSCLC患者 ，对比分析两组治疗在近期疗效、生活质 量、毒副反应等方面的变化。结果 ：得力生联合TP方案治疗中晚期NSCLC疗效确切，其血液学毒性反应、 胃肠反应、神经毒性 、肾毒性以及脱发等副反应均显著低于单纯TP方案治疗组，患者的生活质量有明显改 善，治疗耐受增强。结论 ：得力生注射液用于联合 TP化疗能改善患者生活质量，降低化疗期间的毒副反 应，值得在临床上进一步推广应用。 【关键词】得力生；非小细胞肺癌 ；化疗；毒副反应 【中图分类号】R734．2 【文献标识码】A 【文章编号】1672—4992一(2006)12—1549—02 肺癌是全世界最常见的恶性肿瘤 ，75％一80％为非小细 西米替丁0．4g或泰美尼克40mg，静注；苯海拉明40 mg肌 胞肺癌 (NSCLC)，大约30％一40％的NSCLC患者在就诊时 注 ；同时密切监测血一压、心率和呼吸。治疗 中均给予 5一 已失去手术切除时机，若不积极治疗 ，平均生存期为4—5个 HT3受体拮抗剂预防性止吐治疗，Ⅱ度及以上骨髓抑制者子 月…。化疗是中晚期 NSCLC治疗的主要手段 ，但化疗所产 G—CSF升 白治疗。②实验组得力生用药：得力生注射液 生的毒副反应常常使病人难以接受。近来研究表明，中医药 40ml加入5％葡萄糖注射液500ml缓慢静滴 ，1次／d，每个周 在中晚期 NSCLC治疗中具有一定 的优势 。我科 自2004 期配合化疗连续20天为一个疗程。TP方案同上。 年 1月一2006年3月采用得力生注射液联合TP方案治疗小 1．3 疗效评价 细胞肺癌 56例，并与同期48例单纯采用化疗的病例 比较 ， ①近期疗效采用 RECIST实体瘤评价标准 J，分为完全 在提高生活质量和减轻毒副反应方面效果满意。现报告如 缓解 (CR)、部分缓解 (PR)、稳定 (SD)、进展 (PD)。有效率 下 。 为 (CR+PR)／总例数 X100％。每治疗2周期评价疗效，每 1 临床资料 周期评价毒性。②生活质量：按 KPS评分 ，在治疗结束较 1，1 一般资料 治疗前增加 10分以上者为改善 ，治疗后与治疗前相比无增 所有病例皆为经过病理或细胞学检查确诊为Ⅲb期和 加者为稳定 ，治疗后与治疗前相比减少 10分者为减退。③ Ⅳ期非小细胞肺癌患者。治疗前血常规 、肝肾功能、心 电图 化疗药物毒副反应按照WHO抗癌药物急性及亚急性毒性分 正常，Karnofsky评分均大于 60分，预计生存时问3个月以 级标准 。 上 。年龄45岁 ～72岁。 1．4 统计学方法 实验组 56例采用得力生联合TP方案治疗，男35例，女 组问比较采用)(2检验。 21例。年龄48岁～72岁，平均59．5岁。其中腺癌23例，鳞 2 结果 癌25例，腺鳞癌4例 ，大细胞癌 1例，肺泡癌 3例。按 TNM 2．1 近期临床疗效 分期，Ⅲb期 24例，Ⅳ期 32例。对照组48例同时期行TP方 对照组48例共完成 153个周期，平均3．2个周期，其中 案治疗 ，男29例 ，女 19例。年龄45岁 一68岁，平均58．9