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焦虑障碍患者心跳感知水平及相关因素研究 胡强 张兰兰 李惠 万玉关 李婷 王继军 李春波 [摘要] 目的 探讨焦虑障碍患者与正常对照心跳感知水平的差异及影响焦虑障碍患者心跳感知水平 的可能相关因素。方法 选取108例符合DSM-V诊断标准的广泛性焦虑障碍(GAD)患者和35例惊恐障碍 (PD)患者，以及正常对照45例。采用心跳知觉追踪范式(MentalTrackingParadigm)，评价焦虑障碍患者及正 常对照的心跳感知水平，同时与Hamilton焦虑量表(HAMA)、Hamilton抑郁量表(HRSD)、状态-特质焦虑问 卷(STAI)及艾森克人格问卷成人版(EPQ)等临床症状评价和性格特征做相关分析。结果 PD患者组平均 为(75.25±18.24)％，GAD组患者心跳感知水平平均为(65.51±19.47)％，对照组平均为(59.39±20. 24)％，心跳感知水平在三组间差异有统计学意义(F=6.597,P＜0.01)。PD患者组心跳感知水平明显高于 对照组，GAD组高于对照组，PD组和GAD组差异不明显。(PDvsCON：t=3.63，p=0.001;PDvsGAD：t =-2.61，P=0.010；GADvsCON:t=1.75，p=0.082；)。男女间的心跳感知水平在三组内无统计学差异，但 组间比较结果显示，PD组女性患者心跳感知能力明显高于对照组和GAD组，GAD组女性患者心跳感知能力 高于对照组。(PDvsCON:t=-3.99，p=0.000;PDvsGAD:t=-2.45，p=0.016;GADvsCON:t=-2.29, p=0.024)。相关分析显示，心跳感知水平与年龄(r=0.223,P=0.007)、首发年龄(r=0.230，P=0.006)、 以及EPQ中的L量表分呈正相关(r=0.173,P=0.041)。结论PD患者心跳感知水平相对较高，各组女性 之间的心跳感知水平差异明显。年龄越大、首发年龄越大、越倾向具有掩饰或防卫的性格特点的焦虑障碍患 者越容易出现心跳感知水平的增高。 [关键词]焦虑障碍;心跳感知;心跳知觉追踪范式 200030，上海，上海交通大学医学院附属精神卫生中心 初步建立富马酸喹硫平药物浓度监测的临床 参考值范围 刘红梅 林治光 任娟娟 崔慧茹 蒋平 朱怡康 孙秀佳 李春波 [摘要] 目的 通过大样本的治疗药物浓度监测数据，初步建立富马酸喹硫平血药浓度的临床参考值 范围，并探讨其相关影响因素。方法 收集口服富马酸喹硫平片治疗2周以上的住院病人共2246例，用 SPSS17.0软件分析采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)技术测定所得喹硫平血药浓度的数据。结果 1.不 同年龄、性别之间的血药浓度差异未达到统计学意义；2.富马酸喹硫平与阿立哌唑、奥氮平、利培酮、氯丙嗪和 氯氮平等常见抗精神病药联合使用时，血药浓度间的差异未达到统计学意义；3.多因素方差分析结果显示所 服用剂量是富马酸喹硫平血药浓度的影响因素；4.分别建立起富马酸喹硫平不同剂量梯度所对应喹硫平血 药浓度的临床参考值范围；其中，总临床参考值范围为(32.0-525.5)ng/ml，可参考范围为95％区间。不同喹 硫平剂量与QTP血药浓度的临床参考值范围利用相关数据，分别建立了不同QTP剂量条件下QTP的临床参 考值范围。结果如表3所示，喹硫平剂量分别为＜ 200mg/d、200-400mg/d、400-600mg/d、600-800mg/d、 800-1000mg/d以及＞1000mg/d时，其对应QTP血药浓度的临床参考值范围分别为：(25.8-347.6)ng/ml、 (28.9-450.1)ng/ml、(39.9-462.0)ng/ml、(51.3-538.9)ng/ml、(39.9-494.7)ng/ml和(34.6-640. 6)ng/ml；总样本的QTP的血药浓度的临床参考值范围为(32.0-525.5)ng/ml，可参考范围为95％。结论 本研究初步建立了通常剂量下富马酸喹硫平血药浓度的临床参考值范围；并证实其血药浓度与剂量存在一定 程度相关。 [关键词] 富马酸喹硫平；治疗药物浓度监测；临床参考值范围 200030，上海，上海交通大学医学院附属精神卫生中心