扩张型心肌病的细胞骨架蛋白的探究.pdfVIP

1．硝酸甘油介入”TC—MIBI心肌灌注断层显像是检测存活心肌较为准确的方法，能够较好的预测PT— CAA术后心功能改善情况。2．与年龄、性别、高血压、心绞痛等因素相比，存活心肌是影响PTCA术后 LVEF改善情况的主要因素。 ／ 15移植心脏冠状动脉血管病与急性排斥反应的早期检测 ＼ 复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所(200032) 王齐兵蔡乃绳杨英珍颜彦 王春生程蕾蕾舒先红童步高 葛均波陈灏珠 目的：本文在国内首次报道1例移植心脏发生冠状动脉血管病与急性排斥反应的结果，探讨其I临床 早期识别的可行性。 方法：对一例因患晚期扩张型心肌病并发室性心律失常和顽固性心力衰竭的13岁女患儿进行同种 原位心脏移植术。供心取自一位生前健康的脑死亡男性青年。术后应用三联免疫抑制荆治疗：环孢素A、 麦考酚酸酯(骁悉)、强的松，并定期随访临床及实验室检查指标，术后9个月行心内膜心肌活检(EMB) 和冠状动脉(冠脉)造影术。 结果：患者术后5～6月开始出现乏力、劳力性胸闷、心悸等全身或心脏非特异性症状，心电图示窦 后症状减轻至消失。术后9个月进行冠脉造影及左室EMB术。冠脉造影显示冠状动脉血管病，以左前 降支及中远端分支血管弥漫性狭窄病变(最窄90％)为甚，回旋支、右冠及中远端血管也有不同程度累 及。EMB病理显示典型的急性排斥反应改变(I—A级)。 结论：心脏移植术后严密的临床观察与随访、系列超声心动图、心电图、抗排斥治疗反应、以及其它 有关实验室检查等综合手段可以成为早期检浊移植心脏CAV和急性排斥反应的无创性检测方法， EMB和冠脉造影为确诊手段。 扩张型心肌病的细胞骨架蛋白研究 复旦大学附属中山医院上海市。血管病研究所(200032) 王齐兵杨英珍蔡乃绳陈瑞珍郭棋童步高 葛均波陈灏珠 研究背景：扩张型心肌病(DCM)的病因和发病机制目前尚不十分清楚，可能是众多致病因素导致 关糖蛋白复合物(DAG)异常有关。但目前对散发或特发性DCM是否有细胞骨架蛋白异常，及其在 DCM发病和心力衰竭演进中的意义，与病毒感染的关系等均不清楚。 的在于明确DCM心肌细胞骨架蛋白的异常表达情况及与肠道病毒(持续)感染的关系，探讨二者在 DCM发病和演进中的意义。 方法：受检对像为因患DCM在本院接受心脏移植的住院患者11例和正常对照者7例。对上述来 ·3】5- 源的冰冻心肌标本进行常规组织病理特征检查，应用RT—PCR及PCR方法检测肠道病毒RNA，采用 can、口-dystroglycan)进行免疫组化检测。 结果：心肌组织病理学特征以心肌间质纤维化为最突出的病理改变，细胞肥大变性伴核畸变、空泡 样变显著，但鲜有炎症细胞浸润。心肌内肠道病毒RNA的阳性率高达45．5％(5／11)，提示肠道病毒感 心肌组织均有表达，但在DCM病变心肌中表达明显降低和／或发生崩解。11例DCM中，既有dys— 阴性，提示dystrophin异常可能与肠道病毒感染有关。 结构破坏和表达异常可能与肠道病毒感染有关，并显示与心肌功能障碍程度有关，认为是导致心力衰竭 的重要因素。 ＼f钙离子拮抗剂pranidipine对离体 卜、 大鼠心肌梗死范围的影响 中国医科大学第一附属医院循环内科(110001) 贾大林 贾志梅刘闺男 齐国先 胡 键 曾定尹 目的：钙通道阻滞剂能阻滞Ca2+内流，减轻钙超载，减少ATP的分解，降低异常代谢物质在细胞内 的堆积，具有抗缺血及抗再灌注损伤的作用，pranidipine是一种新的长效二氢吡啶类钙离子拮抗剂，研 究此药对离体大鼠心肌梗死范围的影响。为临床应用提供可靠的实验依据。 分别灌流模型研究pranidipine对心肌梗死面积的影响。 结果：对照组：在各时间段灌流量及左心室收缩压无明显改变，而pranidipine药物组：当达到 及10nmol／L／Pranidipine时的心肌梗死的范围分别是9士1％和7土1％，较对照组明显减小。 dipine能明显减小心肌梗死的范围，说明pranidipine对心脏具有保护作用。 ·316·