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食管胃肝病
些苦寒之品,久服易伤胃,反而加重胃部不适,而西药则具有疗效确切,疗程较短的优越性,故在临床上常配合包括质子
泵抑制剂的三联疗法以杀菌。若实在不能耐受西药者,也可酌用中药杀菌,但须注意勿伤胃气为宜。积极根除幽门螺旋杆
菌对促进胃炎的好转和减少癌变率有重要的意义,这也已被循证医学所证明,我们也要吸取现代医学的成果,为我所用。
另外,对老年慢性萎缩性胃炎的治疗中,还要注意本病有一定的癌变率,且老年人身体多衰弱,易恶变,尤其是对本
病伴有肠化或不典型增生者,要定期作胃镜等检查,以利密切观察病情变化,早期发现癌变。
慢性胄脘痛气滞证患者血浆自由基水平研究
并气滞通胶囊治疗观察
中山大学附属第一医院黄业芳(510080)
中山大学2000级硕士研究生闵筱辉(510080)
中山大学中西医结合研究所吴伟康罗汉川 (510080)
中医“证”实质的研究是近年来中西医结合的一个重要研究课题,我们以前的研究,表明胃脘痛气滞证与胃肠动力障
碍密切相关,且有相关胃肠激素的改变,气滞通胶囊治疗可以明显改善临床症状,纠正胃肠激素的紊乱。本研究从血浆自
由基角度着手,进一步研究慢性冒脘痛气滞证的病理生理变化和气滞通胶囊作用机制,加深对中医“证”实质认识。现将
研究结果报告如下:
对象与方法
1、病例选择:慢性胃脘痛气滞证辨证诊断标准参照中国中医研究院主编《中医症状鉴别诊断学》。胃脘痛组37例,
均为中医病房和中医胃肠专科门诊选择慢性胃脘痛反复发作半年以上者,其中男19例,女18例:年龄24-一65岁,平均
38岁:病程1—13年,平均4.7年:排除了肝胆道病变,经纤维胃镜或胃肠钡餐证实为消化性溃疡、慢性胃炎或胃肠神经
官能症,功能性消化不良rFD)等病。另设健康对照组30例,按常规体检未见异常者;两组的性别、年龄、职业无明显差
异,具有可比性。
2、观察方法:对气滞通组治疗前后及健康组分别进行MDA、SOD血浆水平测定,并进行两两比较。
3、治疗方法:用我院中医胃肠专科经验复方“气滞通胶囊”作为治疗药物。药物组成:枳壳,厚朴,木香,砂仁,
紫苏叶。上述药物按一定比例由本院药剂科委托广东省医药公司按药典要求研末制成胶囊,每粒含药0.59。12服,每日3
次,每次6粒,2周为1疗程。
4、血浆自由基测定:丙二醛(MDA)含量测定:治疗前后空腹抽血,具体参照第一军医大学齐风菊的改良的八木国夫
法;超氧化物歧化酶(SOD)的测定:利用海军抗衰老研究中心的超氧化物歧化酶测定试剂盒,用快速测定法测定,具体操
作按试剂盒说明进行。
5、统计学分析:两两均数间的比较用,检验。
结果
表治疗前后血浆MI)A、SOD水平及与正常人比较
与正常组比较‘P005“P001:与治疗前比较#P001,擗P000l。
经气滞通胶囊治疗后,MDA下降,SOD升高,与治疗前相比,均有统计学差异,而与正常值相比无统计学差异(PO
os)。
讨论
有人发现FD患者中有50%存在焦虑、抑郁性心理障碍,这使肌体处于一种高应激反应状态,从而会引起交感神经兴
奋导致胃肠痉挛、粘膜血管收缩,局部缺血,形成大量氧自由基,引起脂质过氧化反应而产生MDA,使胃肠粘膜被破坏,
另外,慢性胃炎常有大量中性粒细胞,此过程也有氧自由基参与,而SOD可以加速氧自由基的清除。
气滞通胶囊是我院中医胃肠专科长期临床所得的经验方,临床用以治疗胃肠道疾病气滞证。该方以厚朴、枳壳理气化
痰湿为主药,木香、砂亡、行气开胃为辅药,苏叶理气宽胸为佐药,全方合用具有理气化痰,开胃宽胸的作用。
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食管胃肝病
本研究发现胃脘痛气滞证患者血浆MDA的水平升高,SOD水平降低,表明慢性胃脘痛气滞证患者中存在自由基的产
生和消除失衡。气滞通胶囊治疗后,慢性胃脘痛气滞证患者血浆MDA水平下降,SOD水平升高,表明气滞通胶囊有加速
自由基的清除、抑制自由基产生的作用,这可能是它的药理作用之一,也可能与该药可以
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