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给予补充血容量,适当应用血管活性药物 和非ST抬高的心肌梗塞取代Q波形心肌
可以防治。发生气压伤较少,仅l例出现 梗塞和非Q波形心肌梗塞。因为后者用在
气胸,也与胸内压增高有关。4例出现上 计划立即处理上,如果生化标记物不升高,
消化道出血,与低血压、低氧血症、高碳 可被认为为不稳定型心绞痛而入选该临床
酸血症有关,及时留置胃管,使用H。受体
阻滞剂可以防治消化道出血。 第四军医大学第一附属医院惠宾病房住院
5、综合治疗:加强呼吸道的管理,防 患者,年龄38--83岁,随机被分为被分
止痰液阻塞管腔需高度重视。本组半数以 常规治疗组和心通口服液组各33例。
上的患者应用支气管镜反复吸痰和灌洗治 (2)治疗和随访:心通口服液组给予
每日3次的10ml心通口服液(山东鲁南
疗,吸出痰液,减轻气道阻塞,通气功能
制药厂,山东),常规治疗组患者给予每日
均得以明显的改善。朱蕾等报道,我国
3次的10ml安慰剂,治疗时间3月。
COPD患者中,有60%合并营养不良,发
此外本实验组所有患者给予抗心绞痛
生呼吸衰竭后机体处于高分解状态,对营
的常规治疗,主要有抗凝治疗每天250mg
养的要求更高,因此应重视营养支持以提
的盐酸噻氯匹定,进餐时口服;B一受体阻
高机体的免疫功能,促进呼吸肌力的恢复
滞剂比索洛尔廷胡索盐酸(默克一里昂制药
及患者的康复。
集团,法国)每天2.5~10mg口服;硝
心通口服液治疗不稳定型心 酸酯类药单硝酸异山梨酯(株海许瓦兹制
药有限公司,株海)每天25~50rag口服;
绞痛的临床疗效的研究
低分子肝素(赛诺菲温莎,杭州)每天2
陕西西安第四军医大学第一附属医院惠宾
次0.4ml皮下注射;皮下注射低分子肝素
病房张阳阳高建苑710032
一般治疗6天,其余均3月。
住院患者进行病史采集、体格检查、
不伴ST段升高的不稳定型心绞痛和
实验室检查、心电图常规检查、心脏超声
心肌梗塞是冠心病最常见和发生频率最高
检查等,第5~14天出院时,第90天左
的临床表现,此临床表现处于稳定型心绞
右(80~100天)复查。心电图改善是指
痛和心肌梗塞或突然死亡之间。本临床实
心电图恢复正常或ST段改善≥50%或倒
验目的就是要明确在常规治疗基础上心通
立的T波变浅≥SO%或T波由平坦转为直
口服液对缓解不稳定型心绞痛的作用。
立。有关临床终点的信息可从住院记录和
1、方法
电话咨询获得。患者的基本特征来自病史
(1)病例选择:对胸痛的急性冠脉综
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