适于影像学的探究的严重烧伤早期脑水肿模型的建立.pdfVIP

·6· 临床放射学理论与实践 适于影像学研究的严重烧伤早期脑水肿模型的建立 400038重庆，第三军医大学西南医院放射科黎海涛，丁仕义 第三军医大学人体解剖学教研室应犬君，孙建淼 第三军医大学西南医院囊蔫凳妻誓喜羹囊 烧伤后脑水肿作为严重烧伤内脏并发症之一， 其发生原因不同于脑部直接创伤、缺氧及冷冻伤所 致的继发性脑损害，它是由于缺血缺氧、细胞炎症因 层厚4m，采集次数2—4次，各序列均采集9层。 子、内毒素和氧自由基等诸多因素综合作用所致的 图像分析在双侧额、顶叶皮质、基底节区、小脑和延 全身损害的局部表现，其主要原因是由于致病因素 导致血脑屏障(BBB)功能破坏，通透性增加而发生。件，测量各方位不同层面T1阢、T2弼感兴趣区的平 烧伤病情越重，脑水肿发生越早。后果越重，给临床 均信号强度，同时测量相应层面的皮下正常软组织 早期诊断造成困难，因而一直是烧伤内脏并发症防 平均信号强度．二者的比值为标准化信号强度 治中颇为棘手的难题之一。本实验旨在建立一个既 (Sm)。 ． 符合烧伤病理生理特点。又具有较好的稳定性和可 1．4病理观察。 重复性的可供影像学研究的动物模型，以探索烧伤 大体观察：于各组开颅取材观察脑组织表面各 早期脑水肿的形态学变化特点，为临床早期诊断提 部分组织形态、色泽、血管分布及走行等情况。光镜 供依据。 观察：将脑组织置入10％福尔马林溶液中固定1 周，取双侧额、顶叶皮质、小脑皮质、延脑及基底节各 1材料与方法 5w一组织，经乙醇梯度脱水，石蜡包理，切片，作HE 1．1动物分组及伤前准备 染色。电镜观察：切取1mm3脑组织，置入3％戊二 醛内，常规固定6h，丙酮逐级脱水、包埋、切片、染 健康雄犬26只(体重11．0±1．5kg)。随机分为 色、透视电镜观察。 对照组(n=6)和致伤组，后者按观察时相点进一步 l，5统计学分析 分为伤后6h组(^=5)，12h组(8=5)，18h组(4= 采用方差分析和￡检验，结果以均数±标准差 5)和24h组(n=5)。实验前将犬用3％戊巴比妥钠 (i±5)表示。 (30H∥kg)静脉麻醉。致伤部位用10％硫化钠脱 毛。 1．2致伤及伤后处理方法 2结果 2．1 MRl表现 致伤组犬采用体表烧伤法，建立50％1BsA(to融 bLlrnsu血ce 对照组及伤前各组Tl阢显示脑形态、大小正 area)Ⅲo烧伤创面，对照组除不致伤外， 其余均同致伤组。各致伤组犬并以伤前作自身对 常；脑沟、裂、池、室等各部分结构清晰；7r2Ⅵq灰、白 质分界清楚。伤后6h组’rlwI脑形态及大小无明显 照。伤后6h开始按Parklmd公式补充5％葡萄糖液 改变，脑沟、裂、池、室显示清晰；伤后12h组有2只、 (补液总量=k体重x髑BA％×4)，朴液速度为伤