干扰素在眼科临床的应用与研究.pdfVIP

干扰素在眼科临床的应用和研究 李平黄瑞金 (辽宁省抚顺市眼病医院，辽宁抚顺1 13008) 因子即为干扰素(interferon，IFN)。 干扰素系统是生物细胞普遍存在的一个防御系统，也可说是除免疫系统外的另一个 防御系统，对生物的生存与进化有重要意义。 干扰素分为天然干扰素和非天然干扰素，非天然干扰素主要指基因工程IFN，基因 工程IFN具有与天然IFN完全相同的生物学活性。 非天然干扰素进人体内后，可发挥天然干扰素的作用，此过程受其他生理因子调控， 而这种对调控作用是人体的正常生理过程，因而较为安全。 干扰素按抗原性不同分为Ⅸ、D和y三类，他们又可分为若干亚型，d一干扰素至少 有20个以上的亚型。而p一干扰素则有4个亚型，至于v一干扰素只有一个亚型。0【一干 扰素的亚型为IFN—dl，IFN．c【2，IFN．仅3等。 干扰素有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。提高免疫功能包括 增强巨噬细胞的吞噬作用，增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。 干扰素有高度种族特异性。用于人体的干扰素必须从人细胞诱生。因此限制了它的 大量生产和广泛应用。眼科临床主要用于治疗单疱角膜炎、牛痘苗性角膜炎、带状疱疹 性眼病、流行性角膜炎和衣原体性眼病。近年来干扰素在眼科临床的应用和研究有了进 一步拓展。 l 干扰素o【-2b治疗准分子激光角膜切削术后角膜上皮下混浊 抑制作用。方法：将36只家兔随机均分成A、B、C3个组，分别作为实验组、对照组及空 术后3个组分别滴用1×10E5IU／ITll干扰素O【一2b、0．1％地塞米松及生理盐水2个月。 术后检查Haze情况和眼压，观察有无并发症。并于术后30、45及60d时分别处死每组不 同屈光度数的1只兔进行角膜组织病理学检查。结果：术后A、B组Haze发生情况及病 理改变相近，而C组Haze情况较A、c组严重，且术后活跃的角膜上皮下纤维增生在术后 60d时仍然存在。A组术后眼压与术前相比，差异无显著意义(PO．05)，B组术后眼压则明 显高于术前。结论：1X10 0．1％地塞米松相当，但无明显毒副作用。 2青光眼滤过术中Y一干扰素抗增殖作用 田杰等人【2】采用随机对照的临床研究方法，64例80眼施行统一标准小梁切除术的晚 173 期原发性青光眼分为用药组及对照组各40眼，均为初次手术。于术后当时、术后第3、7、 14天结膜下注射v一千扰素500xlO E3IU，对照组未用药物。进行滤过泡、滤过功能及眼 疗组未见明显全身及局部副作用。结论：Y一干扰素可以改善滤过功能，降低眼压，提高手 术成功率且无毒副作用，是安全有效的抗增殖药物，临床上可推广使用。 3 Y一干扰素对培养人原代结膜及泪腺上皮细胞表达炎症相关因子的影响 张梅等人【3l通过了解v一干扰素(Y—IFN)对体外原代培养的人结膜上皮细胞及泪腺上 adheSion 皮细胞的细胞间黏附分子(intercellular 介素一1D(interl—eukin-1p，IL一1 1，IL． 1R1)表达的影响，以初步探讨Y—IFN对人结膜及泪腺上皮细胞炎症损伤的作用。方法混 合消化液培养法获得人原代结膜上皮细胞，组织块培养法获得人泪腺上皮细胞，免疫组织 培养24h后收集细胞，应用流式细胞学及Western blot 检测IL—l blotting的结果与 胞表达CD54的荧光强度分别为2．50、lO．2、21．4及25．6。Western 流式细胞仪检测的结果相符，正常人结膜和泪腺上皮细胞有少量CD54表达，加入IFN— blot的结果显示正常人结膜上皮细 v后CD54的表达增加，且呈剂量依赖性。Western