上海交通大学“博士生国外访学”.doc

上海交通大学“博士生国外访学” 专项资助申请表 姓名 学号 班级 照 片 性别 出生年月 培养类型 所在院系 所学专业 联系电话 电子信箱 申请者 外语水平 课程 完成情况 已修课程的学分总数： 课程有无不合格情况： □无 □有 学位论文 开展情况 国外接收 大学名称及所在国家和城市 国外接收 大学指导教师的基本 情况介绍 国外接收 大学学科的学术地位及国际影响 访问时间 自　　　年　月　日至　　　年　月　日止，共访问　　月 费用预算 生活补贴（1000元人民币/月） 共　　月，共　　　　　元人民币 国际旅费 自　　　　　　　　至　　　　　　　　，共　　　　元人民币 自　　　　　　　　至　　　　　　　　，共　　　　元人民币 自　　　　　　　　至　　　　　　　　，共　　　　元人民币 自　　　　　　　　至　　　　　　　　，共　　　　元人民币 自　　　　　　　　至　　　　　　　　，共　　　　元人民币 国外大学资金配套方案 主要用于解决该博士生培养的那些方面： 资金额度： 申请资助额度 访学的主要目的、主要内容和预期成果 需要说明 的其他情况 导师推荐意见和对该博士生国外联合培养的 基本考虑 签名　　　　　　　　　日期　　　　　　　 院（系）所主管领导 意见（盖章） 　　　　 　　　　　 签名　　　　　　　　日期　　　　　　　 研究生院 审核意见 （盖章） 　　　　 签名　　　　　　　　日期　　　　　　　 国际合作与交流处审批意见及资助额度 签名　　　　　　　　日期　　　　　　 校评审 委员会意见 负责人签名 日期 1