上海交通大学研究生因中途退学申请退还部分培养费审批表.doc

上海交通大学研究生因中途退学申请退还部分培养费审批表 （业余制专业学位） 姓名 班级 学号 性别 研究生类别（自筹经费、委托培养） 已缴款金额及款项来源 学院（系、所） 专业 委培单位 联系电话 家庭地址 联系手机 申请退款原因： 申请人签名： 年 月 日 委托单位对该生申请要求按协议退回部分培养费的处理意见（含单位银行帐号及开户行）： （如果本人签的是双方协议，此栏可不填。但办理退款手续时需附上协议书。） 负责人签名： （单位盖章） 年 月 日 学院（系、所）意见（含对所需退款额如何处理）： 签名： （学院盖章） 年 月 日 退学手续办理情况及日期（由培养办填写）： 签名： （盖章） 年 月 日 研究生院意见： 同意退款￥ 元（人民币 万 仟 佰 拾 元） 签名： （盖章） 年 月 日 财务处受理情况： 签名： （盖章） 年 月 日 注：本表一式三份，一份存学院、一份存财务处、一份存研究生院