上海交通大学通识教育核心课程建设模块专家申请表.doc

上海交通大学通识教育核心课程建设模块专家申请表 姓名 性别 出生年月 职称 职务 学历、学位 党派 学科/专业 社会兼职 近年承担本科教学具体情 况 课程名称 学年学期 学时数 学生数 参加课程建设情 况 本人承担课程建设工作的具体情况 其他教学改革和科研工作情况 申请理由 填写人（签名） 年 月 日 学院推荐意见（自己申请的候选人不需填写） 填写人（签字、盖章） 年 月 日 校通识教育委员会意见 领导（签字） 年 月 日 2