上海市第六人民医院院外专家评审费用款申请单.doc

上海市第六人民医院院外专家评审费用款申请单 申请科室： 申请日期： 年 月 日 课题名称 课 题 来 源 课题编号 财务编号 课题责任人 用款类别 □ 测试加工劳务费 □ 专家咨询费 □ 课题组人员费 □ 其他 用 款 理 由 测试加工 费 项 目 名 称 数 量 单价（元） 金额（元） 合 计 测试单位（部门） 测试人 专家咨询内容 专家人数 专家名单 姓名 工作单位 职称 身份证号码 咨询费（元） 本人签名 合 计 外聘临时人员劳务费 姓名 工作单位 职称 身份证号码 劳务费（元） 本人签名 合 计 其他 经费预算 □ 有 □ 无 预算结余 申请用款总计 申请人签名 课题责任人（导师）签名 手机号码 科教处审核意见 科教处负责人 分管院长 注：以上专家咨询费为税前金额